常见传染病的防治知识PPT.ppt

疫苗接种 属二类疫苗，接种前告知，自费自愿接种 不要片面夸大疫苗保护效果和保护年限 自然疫源性传染病 流行性出血热 由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高 以发热、休克、充血出血及和急性肾功能衰竭为主要临床特征 流行性出血热 出血热的主要传染源是老鼠 传播途径 呼吸道。含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染 消化道。进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔粘膜及胃肠粘膜感染 接触传播。被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、粘膜接触 母婴传播。孕妇患病后可经胎盘感染胎儿 虫媒传播 黑线姬鼠 褐 家 鼠 小家鼠 临床表现 三种表现 急性发热、出血、肾衰 五期经过 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期 流行性出血热预防措施 对病人应实行“四早一就”，即早发现、早诊断、早休息、早治疗，就近治疗，减少搬运 预防出血热的根本措施是灭鼠。在疫区应大面积投放鼠药，采取各种办法开展灭鼠活动 搞好环境卫生和室内卫生，清除垃圾，消灭老鼠的栖息场所。 做好食品保管工作，严防鼠类污染食物 做好个人防护，切忌玩鼠，被打死的老鼠要烧掉或埋掉 不要在野外草地睡觉 出血热病毒对一般消毒剂十分敏感，加热56℃30分钟或煮沸１分钟即可杀灭，因此饮用水应煮沸，剩菜剩饭应加热 接种疫苗 包膜（为薄膜） 基质蛋白 糖蛋白 核糖核蛋白 垂直切面 狂犬病 狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患急性传染病，潜伏期可以从几天长至数年，一但发病，病程进展迅速，患者表现出特有的怕水症状(因此又称“恐水症”)，一般一周内患者即痛苦地死亡，病死率高达100%。 包膜（为薄膜） 基质蛋白 糖蛋白 核糖核蛋白 垂直切面 狂犬病毒 病原学 狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸（PH 4以下），碱（PH 10以上）敏感，容易被杀灭；对日光、紫外线和热敏感，病毒悬液经56℃ 30～60分钟或100℃ 2分钟即失去活力，因此也易被巴氏消毒法消毒；不易被酚或来苏尔溶液杀灭；对干燥、反复冻融有一定抵抗力。 狂犬病致病机理 通过神经进入分泌腺体： 在唾液中排出病毒 进入大脑细胞引起全脑炎 在神经系统中向心性移动 通过肌肉周围神经末梢进入神经系统 病毒在伤口周围肌肉细胞中复制 被动物咬伤而感染病毒 病原学 在体外抵抗力弱,不耐酸、不耐热，对乙醚敏感,在痂皮中不能存活,但在疱疹液中-65℃可长期存活。 流行病学 传染源：水痘病人(人是VZV的唯一已知自然宿主) 传染性： 高-家庭内传染率为90% 流行病学 流行病学 传播途径： 空气飞沫 直接接触皮疹 间接传播 垂直传播(经胎盘传播) 流行病学 易感人群： 10岁以下小儿占总发病数90%以上； 20岁以后发病者＜2%。 接触后90%发病，病后免疫力持久。 体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒，多年后可发生带状疱疹。 本病冬春发病较多。 水痘的流行现状 2006年全国突发公共卫生事件概况 传染病突发事件报告数、发病、死亡病种位次 位次 病种 事件数 病种 发病数 病种 死亡数 1 水痘 701 流行性感冒 34100 乙脑 208 2 流行性腮腺炎 513 水痘 22244 狂犬病 46 3 流行性感冒 272 流行性腮腺炎 19212 出血热 20 4 乙脑 188 风疹 5545 人禽流感 8 5 风疹 122 细菌性痢疾 4584 流脑 7 流行现状 据报道近些年我国水痘发病率明显增多，而且发病年龄后移，中小学生发病率升高，重症患者及并发症明显增多。 我市近几年来学校(小学、中学、大学）、托幼单位发病也在逐年增加。 2007年5－6月，长清区某小学发生一起水痘暴发疫情。学生发病34人，罹患率4.84%；教师发病1人，罹患率2.50％。 临床表现 水痘 带状疱疹 VZV原发性感染: 水痘 上呼吸道粘膜和 /或结膜感染 病毒在区域淋巴 结复制 第一次病毒血症 病毒在肝脏、脾脏 和其它器官复制 第二次病毒血症 皮肤感染并出现 疱疹 潜伏期 0 天 4–6 天 14 天 发病过程 临床表现 VZV原发性感染: 水痘 潜伏期（10～21天，平均14－16天） 无症状 前驱期（1－2天） 发烧，不适，食欲不振，头疼，咳嗽，咽痛 水痘疱疹（3－5天） 见于头皮, 脸, 躯干和四肢 斑疹 丘疹 疱疹 结痂 皮损愈合 结痂形成（病程1-2周） VZV原发性感染: 水痘 孕妇：肺炎 婴儿 畸形 VZV由母传至胎儿 在怀孕头三个月最危险 后果：皮肤、四肢、中枢神经系统和眼缺陷 新生儿严重水痘 母体感染发生在产前5天之内 婴儿没有得到抗体,感染趋于严重,病死率率为5－