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秋季传染病的观察预防 江宁区机关幼儿园保健室 2016年10月份 儿童常见秋季传染病 1、流行性感冒 2、急性结膜炎 3、蛲虫病 4、轮状病毒肠炎 5、流行性腮腺炎 6、手足口病 7、麻疹 8、水痘 流行性感冒 流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染,主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品接触传播。 观察点:潜伏期1~3天,突然出现高热、寒颤、头痛及全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。 预防 1.保持室内空气流通,每日定时开窗通风至少两次。 2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播。 3.经常彻底洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。 4.流行期间如发现疑似流感样症状及时送至保健室临时隔离观察并减少幼儿接触他人。 5.秋冬季节注意幼儿保暖:午睡时脱衣后及时上床,冬天空调5℃以下开,班上小孩穿4件衣服。 蛲虫病 是由蛲虫寄生于人体盲肠所引起的疾病。 蛲虫患者是唯一的传染源,虫卵在排出体外时即具有传染性。 ①直接感染,虫卵从肛门至手经口感染,患儿手指或者指甲缝中可发现虫卵; ②间接感染,虫卵也可以通过内衣裤、地板、桌面、玩具、门把手或食物等间接感染; ③通过呼吸道感染,虫卵在空气中飞扬,从口鼻吸入而咽下,也可引起感染; ④虫卵在肛门附近自孵,幼虫进入肠内,引起逆行感染。 轻度感染者一般无症状。 观察点:小孩主诉肛周和会阴部奇痒和有虫爬行感,尤以夜间为甚。由于搔伤,局部炎症又可引起肿痛。患儿常睡眠不安、夜惊、烦躁、磨牙等,有时出现食欲不振、腹痛、恶心等消化道症状。 预防 注意幼儿的个人卫生,剪短指甲,饭前便后洗手,教育幼儿不吸吮手指,儿童床位间有一定距离 加强环境卫生,餐饮用具、便盆、桌椅、地板每天清洗消毒。清扫环境时勿使尘土飞扬,湿式清扫。玩具可用0.05%碘溶液处理1小时,虫卵可全部杀死。 轮状病毒肠炎 轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过粪—口传播,由A组轮状病毒引起的肠炎。主要发生在婴幼儿,发病高峰在秋季,又称秋季腹泻。 观察点:潜伏期通常为2~3天。起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,体温在37.9~39.5℃。病初即出现呕吐,大便次数多(3次),量多,呈黄色水样、蛋花样便,无黏液及脓血,无腥臭味。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛、腹胀。 护理、预防 1.调整饮食:不禁食,可喂少量酸奶、豆浆,病毒性肠炎多有双糖酶缺乏,不宜用蔗糖、腹泻次数减少后给予流质或者半流质饮食如粥、面条,少量多餐,随着腹泻好转,逐步过渡到正常饮食,并且每日加餐1次,共2周。呕吐严重者,可暂时禁食4~6小时、不禁水(在班腹泻小孩) 2.控制感染 :详细查询患儿的饮食,停止使用可疑食、可疑水源。严格执行消毒隔离,接触过患儿的保育员要认真洗手,对患儿使用过的杯具、便盆要分类消毒,以防交叉感染。 流行性腮腺炎 是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。 通过直接接触、飞沫、唾液污染食具、玩具等途径传播,感染本病后可终身免疫。 潜伏期14~25天,平均18天,大多无前驱症状。 观察点:腮腺肿大为首发体征,一般一侧先肿2~3天后,对侧腮腺亦出现肿大,可伴舌下腺、下颌下腺肿大。腮腺肿大的特点是以耳垂为中心,向前、后、下扩大,边缘不清,触之有弹性感,触痛,表面皮肤不红,有灼热感,张口咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加剧。肿痛在3~5天达到高峰,一周左右消退,持续7~10天。 手足口 手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以内的幼儿,直接或间接接触病人或者飞沫传播、病人的粪便数周内都具有传染性。 观察点:潜伏期2~7天,没有明显的前驱症状,多是突然发病。半数病人初期时发热,在38℃左右,可能持续4至5日。1~2天内手、脚和口腔内出现疱疹。口腔内会有疼痛的溃疡,导致吞咽困难,因而食欲减退。较大的孩子常诉口腔和咽喉疼痛,较小的孩子表现为哭闹、拒食、流口水。这些水疱及皮疹通常会在7至10日内消退。 麻疹 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,发病前2天到出疹后5天都有传染性。麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。 麻疹临表有四期:潜伏期,前驱期,出疹期,恢复期。园内观察到的主要是前驱期 前驱期一般为3~4天。表现类似上呼吸道感染症 ①发热且多为中度以上发热; ②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线。 ③麻疹黏膜斑:科氏斑; ④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失,从耳后开始。 ⑤部分全身不适、食欲减退、精神不振等。 水痘 水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染性强,传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。 观察点:起病

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