张镇鹏-乳腺增生 【中华讲师网】PPT.ppt

主讲老师：张镇鹏;乳腺解剖;;皮肤;乳腺增生发病率;乳腺增生的病因;内分泌失调的原因;生活中 哪些因素 可以影响 乳腺增生的发生呢？;已知与乳腺增生密切相关的因素;乳腺增生的主要症状;疼痛;肿块;乳头溢液;月经紊乱; 一般的乳腺增生通过有经验的专科医师触诊基本上都能确诊，确诊率90%以上，如有怀疑可做以下检查： A、钼靶X线摄片： 良性病变――块影密度均匀，周围有透亮度高的脂肪圈，钙化影粗大而分散。 恶性病变――块影不规则、分叶状、中心密度高，边缘毛刺状，钙化细小而密集。 B、乳腺超声： 鉴别肿块系囊性还是实质性。进行血供情况观察，可提高其判断的敏感性，且对肿瘤的定性诊断可提供有价值的指标。 C、活组织检查（针吸细胞学检查）： 乳内肿块和临床表现与乳腺癌很难区分时，可做活组织检查，以明确诊断，80～90％正确诊断率。;A、乳腺一侧或两侧出现单个或多个肿块，伴有乳房疼痛，连续三个月不能自行缓解。 B、排除生理性乳房疼痛（青春期、经前期、孕期、产后、流产后及性生活后）。 C、排除乳腺癌。 ;乳腺增生的发展和演变;乳腺增生的演变;乳腺增生的主要原因是：患者体内存着过剩的雌激素，导致乳腺细胞过度增生，这一病变过程与乳腺癌的发病极其相似。 从正常细胞发展到肿瘤细胞都要经历以下的过程，即正常→增生→非典型增生→原位癌→浸润癌。 非典型增生是从良性到恶变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，非典型增生是乳腺癌的癌前病变，是可以完全切除而不需化疗和考虑复发的阶段。 目前不经过活检就无法从普通的乳腺增生病患者中发现那些非典型增生的病例，所以一旦怀疑就要做病理活检。 ;单纯性增生 情绪调节+生活调节+饮食调节（保持开朗、乐观的心情，保持生活规律，注意适当休息，解除烦恼和避免过度劳累，饮食要清淡，多吃蔬菜水果，少吃刺激、油腻的食物，必要时可口服止痛药或对症治治疗。 乳腺腺病 除之前处理外，需定期的“自我检查”，一旦病变出现的新的发展，应及时去医院检查。可采取中药、碘制剂、维生素（A、E、B6??（改善肝功能加强雌激素灭活+调整自主神经-情绪稳定） 、激素药物（雄激素、三苯氧胺、溴隐亭）或手术治疗 乳腺囊性增生病 首先需排除早期的乳腺癌，稍有怀疑，即需取活检做病理检查，确诊为增生后，再开始拟定治疗方案。一般需要多种方法，多疗程的治疗。保守治疗过程中，严密观察，若效果差时、活检发现不典型增生、宜手术治疗。 乳腺囊性增生病; 谢谢大家！