张大庆：历史的观点PPT.pptx

审视当代医学：历史的观点张大庆北京大学医学人文研究院It was the best of times, it was the worst of times, It was the age of wisdom, it was the age of foolishness,It was the epoch of belief, it was the epoch of incredulity, It was the season of Light, it was the season of Darkness,It was the spring of hope, it was the winter of despair—— A Tale of Two Cities (/wiki/1859_in_literature1859) /wiki/Novelby /wiki/Charles_DickensCharles Dickens一、如何评价当代医学当下医学的悖论: 最好之时或最糟之际期望寿命延长和死亡率降低，伴随病痛和伤残的扩展以及经济的代价。尽管治疗效果的预期从未如此令人鼓舞，但病人对医生的信任以及医学职业的名声却已经衰退。一方面媒体充斥着科学“突破”的故事，另一方面又反映出不如意——药物的副作用和耐药性。一些疾病，如哮喘或成人型糖尿病的流行，与经济发展和物理环境的改变结构性地联系在一起。 问 题1、如何理解当今医学的困境？2、如何看待人们对医学的抱怨?3、我们应当如何改善医疗服务？《人身说概》与《人身图说》Pare’s Anatomy 《人身图说》康熙与西医 1687年，法国五位“国王数学家”来华。次年抵京，为康熙讲授几何、哲学和解剖学。1693年康熙患疟疾，经耶稣会士洪若翰(Jean de Fontaney)和刘应(Cluade de Visdelou)用金鸡纳治愈。对西医感兴趣，翻译西医解剖学。 Dominique Parrenin Translated Dionis’s 《钦定格体全录》《钦定格体全录》（约1713）2. 医疗技术的传入：（1）牛痘接种术 Egypt : Ramses V, ( B.C. 1160)smallpoxEuropePersia, Central AsiaChina (1st century)18th century18th centuryBritainRussiaTurkeycowpoxE. JennerMary Montague1805年，Pearson把牛痘接种术传入中国Alexander Pearson（2）外（眼）科技术Dr. Thomas R. Colledge 在澳门设立眼科诊所（3）诊断治疗技术博济医院1901年购置X射线机。显微镜体温计离子导入注射器:3、医学建制化的开启（1）开设医院1820 英教士医生在澳门设立诊所1827 英教士医生在澳门设立眼科诊所1834 派克(P. Parker) 在广州设立博济医局1842后, 厦门、上海、广州、福州、宁波 均有教会医院派克(P. Parker) 在广州设立博济医局E.Hume and Hunan-Yale Hospital中国最早的精神病院：福州精神病院（2）医学院校创办 1887年8月英国伦敦会开办香港西医书院（香港大学医学院前身），孙中山是第一届的两位毕业生之一。右图为香港西医书院。教会医学校1866 广州博济医局培养学徒1897 调查教会医院60所, 39所有学徒1903 上海震旦(法)1906 北京老协和1907 同济(德)1909 济南共和1911 青岛同济、沈阳南满(日)、福州协和1914 四川华西协和、长沙湘雅1915 美改组协和国立医学校1881 李鸿章办北洋施医局、天津海军医学堂1902 袁世凯办北洋医学堂1912 北洋政府公布医学校条例， 成立北京、杭州医学专门学校1934 调查全国共30所医学校: 国语15; 英语10；德语2; 法语2; 日语1.1949 全国38所医学校. 毕业2万。北洋医学堂医学教育体系的建立国立北京医学专门学校汤尔和北京协和医学院（4）防疫体系的肇始1910年伍连德在奉天主持“万国鼠疫会议”，这是我国举行的第一次国际医学会议。2、现代医院制度中央医院南京中央医院3、卫生行政机构广州第一届国立卫生局全体成员 局长李书范1930年海港检疫处成立，海港检疫权回归中国人自己手中。4、学术团体1914年中国护理协会第一次全国会议代表合影1915年中华医学会第一次会议代表合影近代主要的西医药学术团体1904： 中国红十字会1907： 中国药学会1909： 中华护理学会1915： 中华医学会 中华民国医药学会1916： 中华公共卫生教育联合会1926： 中国生