徒手心肺复苏术急诊科2012年修改版00PPT.ppt

东莞市大朗医院 东莞市大朗医院 徒手心肺复苏术 东莞市 东莞市大朗医院急诊科 培训内容及时间安排 分三部分进行： 一、理论讲课：20分钟 二、操作演示：3～5分钟 三、个人练习（教师手把手指导）：每小组 15人～20人。30分钟 整个学习过程1小时左右。 大朗镇亿万农民 健康促进行动 大朗医院急诊科简介 2001年5月成立，是一个集危重症急救、院前救护、应对突发公共卫生事件以及急救培训、实习生教学与科研的综合性临床科室。拥有高素质的急救队伍和先进的抢救设备，如呼吸机、双相电子除颤机、多功能心电监护仪、全自动洗胃机等抢救仪器。开通急救绿色通道，提供方便、快捷、高效服务。 急救背景 　　　 据悉，目前在中国因为心脏骤停得不到有效急救而死亡的人数，每年都在百万以上。 　　我国的心脏骤停急救成功率不到1%，低于全世界的2%。在美国法律规定18岁的青年都要学会急救，急救知识灌输到公众。 时间就是生命 心脏性猝死复苏时机：能在心脏停止跳动1分--4分钟内实施，其存活率可达60%；如超过10分钟才实施救治，成功率几乎为零，目前，我国救护车到达现场平均约需10分钟。因此，一旦发生心脏性猝死，在场人员必须立即就地抢救，病人才有起死回生的希望。如等到120车到来才施救，将错过最佳时机。 引起心跳呼吸骤停的原因 　　引起心跳呼吸骤停的原因很多，可发生在任何环境下的突然事件中。 目前最常见的有：触电、溺水、一氧化碳、有机磷农药、急性心肌梗塞、过敏性休克、出血性休克等。 心肺复苏的定义(CPR) 心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏。心肺复苏通常采用人工胸外心脏按压和口对口人工呼吸法帮助病人恢复心跳和呼吸，从而挽救生命的一种急救技术。 现场评估 　　 ①环境评估 ②伤者（患者）评估 高空广告牌坠落 9.11事件 交通事故 现场评估 如在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止继发意外发生。  检查反应 　　双手拍患者双肩，分别 在双耳旁大声呼叫两次，测 试伤者神志是否清楚。如患 者人事不省，平卧于硬板床 或平坦的地面，解衣露胸. 判断循环和呼吸 触摸颈动脉。并拢右手 食指和中指，对齐放在喉 节沿近侧或对侧方向滑行 2cm。颈动脉位于咽喉两侧 （喉节旁2ｃｍ左右）同时注 视胸廓4～5秒，判断是否有 胸廓起伏，再看患者口鼻腔 4～5秒，判断是否有有效呼 吸。 　　 呼救 患者如无反应，立即请旁人协助拨话或120电话呼救。 打电话时要注意：保持镇静，讲话清晰，说清病人症状或伤情，讲清现场地点，等车地点，留下姓名及电话号码，保持通迅通畅，便于联系。 尽快胸外心脏按压 1.确定胸外按压的位置：(胸骨中下1/3交界处) 2010年提倡目测法：为双乳头连线胸骨处 2.左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,手指交叉,双侧肘关节伸直。 3.实施有节律的胸外心脏按压,按压深度5cm以上,按压频率约至少100次/分。 4.胸廓回弹到位；避免中断，中断时间＜5秒 按压姿势 抢救者双臂伸直，肘关节固定不能弯曲，双肩 部位在病人正上方，垂直下压胸骨。 错误姿势 按压用力及方式： 按压应平稳有规律进行，应注意以下几点： （1）成人应使胸骨下陷5cm以上，用力太大易 造成肋骨骨折，用力太小达不到有效作用 （2）垂直下压，不能左右摇摆。 （3）不能冲击式猛压。 （4）下压时间与向上放松时间为1：1。 （5）放松时手掌根部不要离开胸骨 按压区皮肤 必要时人工呼吸法 首先：检查口腔、清除异物 检查气道包括口腔。如有明显异物：松脱的假 牙，食物或呕吐物等，可用手指钩出。 东莞市大朗医院