心功能不全护理查房PPT.ppt

慢性心功能不全;病例;既往史：高血压病史4年余 糖尿病病史2年余 查体：心电图提示：房颤心律 肺部听诊：两肺呼吸音粗，双肺散在湿罗音;实验室检查;治疗方案;护理问题;护 理 诊 断;主要内容;P1 气体交换受损;P2 心输出量减少;P3 活动无耐力;P4 焦 虑;P5 生活自理缺陷;2）协助翻身拍背，减少局部皮肤长期受压;P7 潜在并发症;护理方案;概 述;各种致病因素 心肌收缩和（或）舒张功能障碍 心泵功能降低 心输出量绝对或相对减少 不能满足机体组织代谢需要神经-体液调节活动异常;心力衰竭的分型;原发性心肌损伤;心力衰竭诱因;心脏功能的生理基础;心力衰竭——神经体液的代偿和失代偿; 心力衰竭 - -心血管疾病链的最后阶段;左心功 能不全;临床表现——左心衰症状;临床表现; 临床表现——右心衰;临床表现——全心衰;临床表现;心力衰竭诊断 ——心功能不全的程度判断（一）;心力衰竭诊断 ——心功能不全的程度判断（二）;心力衰竭诊断 ——心功能不全的程度判断（三）;Killp法分级——主要用于急性心肌梗死患者， 根据临床和血流动力学状态来分级 分级 症状与体征 Ⅰ级： 无心衰 Ⅱ级： 有心衰，两肺中下部有湿啰音，占肺中下1/2， 可闻及奔马律，X线胸片有肺淤血 Ⅲ级： 严重心衰，有肺水肿，细湿啰音遍布两肺（超 过肺野下1/2） Ⅳ级： 心源性休克、低血压（收缩压≤90mmHg）、紫 绀、出汗、少尿;治疗要点;去除病因和诱因;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察; 洋地黄类;Text;洋地黄中毒的抢救配合 ;限制钠盐;低血钾;补钾原则;高血钾原因;高钾治疗原则;护理措施;护理观察——急性肺水肿表现;高流量吸氧：酒精湿化 6～8L/min 减少静脉回流：坐位、两腿下垂 镇静：吗啡、安定 ??尿：静脉速尿 血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油 强心甙：西地兰 氨茶碱、皮质激素; 终末期心力衰竭;限制食盐的摄入 ;建 议 理 想 指 标 (亚 洲 成 人 标 准) ;注 意 保 持 胆 固 醇 和 血 压 在 理 想 水 平 中 ;Thank you！