心电图检查-实验班2010.4PPT.ppt

心电图检查;;;心电图检查;;;;;;;;;;;P;心电图检查;qRs;;;心电图检查;;;;;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;（2）横面向量环在胸前导联的投影;2、P向量环与P波的关系;Ⅰ;心电图检查;心电图检查;心电图检查;心电图检查;心电图检查;心电图检查;心电图检查;心电图检查;心电图检查;心电图检查;心电图检查;心电图检查;心电图检查;;右心房肥大+右心室肥大 ;;右心房增大的X线表现;;;;;左房肥大、右心室肥大;;;左心房增大（右前斜位） ;左心房增大 ;;;;;;左心室肥大;;;;;;;;;心前间隙变窄;;;;;;;（一）基本图形 1、缺血型（T波倒置） 2、损伤型（ST段抬高） 3、坏死型（病理性Q波）;;;前间壁心肌梗塞;亚急性下壁心肌梗塞;超急性下壁心肌梗塞;广泛前壁心肌梗塞;心内膜下心肌梗塞;;;正常窦性心律;1、窦性心动过速（①窦性心律②HR＞100次/分）;3、窦性心律不齐 ①窦性心律 ②R-R间期相差＞0.12s）;5、病态窦房结综合症;;③1次正常+1次早搏或2次正常+1次早搏，分别称为二联律、三联律； ④在同一导联中出现两个或两个以上形态的早搏，且各有其节律性，称多源性早搏；;;房性期前收缩示意图;房早二联律;房性期前收缩伴差异性传导（实为激动的干扰所致）;;交界区性期前收缩示意图：;交界区性期前收缩：;交界区性期前收缩二联律;;单源性室早图解：;多源性室早图解：;多源性室早：;室性期前收缩;室性期前收缩（第二幅为插入型）：;室性期前收缩 间位性 二联律;室性期前收缩三联律;R′onT 引起的室颤:;;折返激动 ;阵发性窦性心动过速（期前收缩性窦性心动过速）;阵发性室上性心动过速（两幅相连）;;阵发性室性心动过速图解：;阵发性室性心动过速：;阵发性室性心动过速：;阵发性室性心动过速室性融合波、心室夺获;室颤前的室性心动过速：;;;尖端扭转型室性心动过速（提示心室肌纤维有弥漫性传导障碍而引起复极化紊乱，即复极化不同步或不统一）;;房扑及机制 --心房内固定折返;心房扑动：;;心房颤动的机制—心房内多发折返;心房颤动，心室率较快 QRS波增宽（室内传导阻滞）;心房颤动，心室率较慢 洋地黄中毒 二度房室传导阻滞;;心室扑动：;心室颤动：;;一度房室传导阻滞：;一度房室传导阻滞：;一度房室传导阻滞;; 二度Ⅰ型房室传导阻滞（阻滞区在房室结内） 典型文氏现象，4︰3传导。P-R间期逐渐延长，希氏束电图显示A-H时间明显延长。（走纸50mm/s） ;二度Ⅰ型房室传导阻滞（5：4）：;二度Ⅰ型房室传导阻滞;;二度Ⅱ型房室传导阻滞：;二度Ⅱ型房室传导阻滞;;三度房室传导阻滞：;三度房室传导阻滞：;三度房室传导阻滞;;右束支传导阻滞－机理：;右束支阻滞：;右束支传导阻滞：;右束支传导阻滞：;;左束支传导阻滞－机理：;左束支阻滞;完全左束支阻滞：;冠状动脉供血不足：胸痛伴左束支阻滞;完全性左束支阻滞;;左前分支阻滞－机理：;左前分支阻滞：;右束支、左前半束支阻滞：;右束支、左前半束支阻滞：;;左后分支阻滞－机理：;左后分支阻滞;左后分支阻滞（伴完右）;;心电图机理：;;经典预激综合征（Kent束）;经典型预激症（kent束－A型）;经典型预激症（kent束－A型）;经典型预激症（kent束－A型）;经典型预激症（kent束－B型）;经典型预激症（kent束－B型）;经典型预激症（kent束－B型）;预计综合征A、B型;预计综合征C型;变异型预激症（james束、mahaim束）;;;L-G-L综合征：;L-G-L综合征：;A型预激+完右;预激综合征合并室上性心动过速：;;房性逸搏;房室结性逸搏;室性逸搏;房性逸搏（窦性停搏后）;房性逸搏心律;;;; 心电图分析练习;被选答案 A正常心电图 B 窦性心动过缓 C交界性心律 D窦性心律不齐;备选答案 A 窦性心动过速 B 交界性心动过速 C 窦性心律不齐 D 室性心动过速 ; 备选答案 A交界性早搏 B窦性心律不齐 C正常心电图 D一度房室传导阻滞;备选答案 A 阵发性房性心动过速 B阵发性交界性心动过速 C阵发性室性心动过速