心肌梗死的心电图PPT.ppt

心肌梗死的心电图诊断 (Electrocardiographic Diagnosis of Acute Myocardial Infarction );冠心病的发病现状;主要内容;一、心肌梗死的病理基础及分类;冠状循环;心肌梗死是由于冠状动脉狭窄因粥样斑块的破裂、出血和/或冠脉严重痉挛在短时间内突然加重引发冠脉血流的严重障碍，最终导致该血管灌注范围内的心肌出现缺血、坏死等一系列病理改变。 ;*;（三）心肌梗死分类的演变;新的分类方法对治疗具有指导作用;非ST段抬高型 心肌梗死;（四）心电图对心肌梗死的诊断的意义;二、心肌梗死的心电图定性诊断;冠脉发生梗塞后随着梗塞时间的推移及梗塞部位缺血程度的不同可以表现为心肌缺血、损伤和梗死三种心电图表现。;心肌梗死的演变过程in process of myocardial infarction ;心肌缺血 myocardial ischemia;心内膜下心肌缺血subendomyocardial ischemia;累及心外膜的心肌缺血transmural myocardial ischemia;心肌损伤 myocardial injury ;损伤型心电图形成的假说;ST段抬高的电生理机制1; ST段抬高的电生理机制2;心肌梗死 myocardial infarction;心肌梗死 myocardial infarction;病理性 Q波形成条件;心肌梗死 myocardial infarction;心肌缺血、损伤和梗死的演变过程;心电图心肌梗死的定性;ST段抬高Q波型心肌梗死的图形演变过程;ST段抬高非Q波型心肌梗死;ST段抬高非Q波型心肌梗死;非ST段抬高非Q波型心肌梗死的图形演变过程;;;;小 结;三、心肌梗死的定位诊断;心肌梗死的定位localization of myocardial infarction;心肌梗死的定位localization of myocardial infarction;心肌梗死的定位localization of myocardial infarction;心肌梗死的定位localization of myocardial infarction;心肌梗死的定位localization of myocardial infarction;心肌梗死的定位localization of myocardial infarction;定位、定范围 ;急性广泛前壁心肌梗死acute anterior wall infarction;急性后下壁心肌梗死acute post-inferior wall infarction;急性后下壁心肌梗死acute post-inferior wall infarction;急性后下壁心肌梗死acute post-inferior wall infarction;急性下壁心肌梗死acute inferior wall infarction;急性下壁心肌梗死acute inferior wall infarction;急性下壁心肌梗死acute inferior wall infarction;急性前壁心??梗死acute anterior wall infarction;急性前壁心肌梗死acute anterior wall infarction;急性前壁心肌梗死acute anterior wall infarction;四、心肌梗死并发症的 心电图表现;1.心律失常;2.室壁瘤;3.心脏破裂;4.心包炎;五、总 结;1、心电图仍然是快速诊断心肌梗死的有效辅助检查； 2、心肌梗死的心电图存在时、空的演变，因此导联的固定及定时复查有利于增加诊断的准确性； 3、特征性的心电图改变是心肌梗死心电图定性诊断的基础：病理性Q波、ST段弓背抬高、ST段压低及T波的演变；;4、心电图的定位诊断需构建心脏及心电图导联的三维虚拟图像； 5、心肌梗死往往出现并发症，可能合并其他心电图改变，再次强调动态观察的重要性。 6、心肌梗死的心电图改变中损伤性改变最有现实意义，而坏死性改变最具定位价值。;谢谢