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心肺复苏2015PPT
2015心肺复苏指南;提纲; 一, 心脏骤停定义:
指各种原因所致的心脏突然停止有效搏动,泵血功能突然终止,造成全身循环中断、呼吸停止和意识丧失,引起全身严重缺血、缺氧,是最严重的心血管病急症,是危害人类健康、构成死亡的主要因素。
;二,心肺脑复苏定义;;心室停搏:也称心室静止,心电图上无QRS波,呈一条直线,或仅有缓慢而不规则的心房波,但室上性激动不能到达心室;
PEA:也称电-机械分离,无有效的心脏收缩,心电图上表现为缓慢而不规则的心室自主节律或室性逸搏律。;四, 诊断要点; 大量实践表明:
4分钟内复苏者可能有一半人救活; 4~6分钟开始进行复苏者,仅10%可以救活; 超过6分钟者存活率仅4%; 10分钟以上开始复苏者,几无存活可能。
因此:为了成功,CPR必须犹如一灾难来临一样快的开始。
从心脏骤停至发生生物学死亡时间的长短取决于原来病变性质,以及心脏骤停至复苏开始的时间。 ;心脏骤停抢救成功的关键是尽早实施心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)
心脏骤停虽然抢救成功,但最终又发生死亡的最常见原因是中枢神经系统损伤。
目前强调在整体意义上的心肺脑复苏( cardiopulmonary cerebral resuscitation, CPCR)
;五,抢救;诊断必须迅速,果断,正确;判断心跳:
触摸颈动脉搏动。
颈动脉在
喉结旁开2~3cm。
单侧触摸、力度适中。;启动急救系统;胸外按压术;胸外按压术;胸外心脏按压;A:通畅气道;清理呼吸道;B (breathing) 人工呼吸;B (breathing) 人工呼吸;
部位——乳头连线中点
频率—— 100-120次/分
幅度——5-6厘米
按压/通气比—— 30:2;;D 电除颤;进一步生命支持(ALS) ;心肺复苏时应用的药物;药物应用注意事项;肾上腺素;阿托品;胺碘酮/利多卡因;多巴胺/多巴酚丁胺;阿片受体阻滞剂;去甲/异丙肾上腺素;碳酸氢钠;葡萄糖酸钙;Β-受体阻滞剂;Time is life;高质量CPR的要点;内容;
BLS医务人员心脏骤停流程;确认现场安全;六,2015年指南摘要;
1,与2010年指南比较:相同点;与2010年相同点;与2010年不同点;1. 快速反应,强调团队协作;2.生存链的变???(2015);2.生存链的变化(2010);3.按压不需太快;4.按压不必太深但必须有效;5.更加强调尽早电除颤;6.去除了加压素;7.阿片类药物成瘾者;8.用于复苏的血管加压药:肾上腺素;9.心脏骤停后的药物:利多卡因;10.心脏骤停后的药物:β受体阻滞剂;11.高级气道进行通气;12.自主循环恢复后的救治;12.自主循环恢复后的救治;12.自主循环恢复后的救治;13.心脏骤停后的预后评估;2015; 谢 谢!
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