心肌梗死防治宣教2012 刘洪智PPT.ppt

心肌梗死的防治;病例;;IABP支持下急诊介入治疗;;动脉粥样硬化血栓形成是目前世界上导致死亡的主要原因;什么是冠心病;冠状动脉;造影-冠状动脉正常;;动脉粥样硬化血栓形成;;*;冠心病是怎么发生的;无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死;;部位 在胸骨体中段或上段后，可波及心前区。常可放射到左肩、左上肢内侧、颈部、咽部或下颌部等 每次心绞痛发作部位往往相似 性质 主要表现为一种发紧或沉重感，但一般不会是针刺样疼痛 诱发因素 由劳力活动或情绪激动所诱发，如走快路、爬坡时诱发 持续时间 呈阵发性发作，持续数分钟，一般不超过15分钟，最长不超过30分钟 缓解方式 停下休息即可缓解或舌下含服硝酸甘油可在2-5分钟内缓解症状;不稳定型心绞痛;心肌梗死;心肌梗死，有多疼？;疼痛，出现在哪里？;心梗，都是以疼开始吗？;心梗发作的几种情况;心梗后，时间就是生命;;病情有变，警惕先兆？;心梗急救：一静二快三含药;二快： 迅速拨打 急救电话。 ;三含药： 立即舌下含服一片（0.5毫克）硝酸甘油， 并嚼服300毫克阿司匹林。 ;;高血压 1.6亿 高脂血症 1.6亿 糖尿病 4000万 糖尿病前期 6000万 烟民及被动吸烟 9亿 超重或肥胖 2.6亿;不可改变的危险因素;可改变的危险因素;心脑血管病的主要危险因素;心脑血管病的主要危险因素;心脑血管病的主要危险因素;高血脂是“无声杀手” ;高胆固醇血症危害更大;胆固醇有“好”“坏”之分 ;心脑血管病的主要危险因素;已知的糖尿病;心脑血管病的主要危险因素;;肥胖症;肥胖症的危害;诊断方法与诊断标准;心脑血管病的主要危险因素;Ａ型性格，易患心梗; 寒冷;危险的1号事件;日常生活细节，不可大意;防猝死当心“魔鬼时刻”;;血运重建;冠状动脉内支架: 是具有相当支撑力的网状管样金属结构。 是专为植入冠状动脉内而设计制造的金属支架。 利用PTCA技术将支架植入冠状动脉狭窄处。 利用支架的金属支撑力消除狭窄来治疗冠心病。;PTCA+支架植入术;PCI（支架）术前术后比较50岁女性，不稳定心绞痛患者;治疗冠心病的外科手术 方法。 取自体血管(动脉和／或 静脉)??将其两端分别与 升主动脉和病变远端的 冠状动脉相吻合，形成 一跨越病变 的“桥样”供 血通道。 ;*;ST段抬高心肌梗死;心肌梗死;*;;42岁男性，心肌梗死溶栓后反复发作心绞痛——PCI手术;冠心病的ABCDE疗法;除非有禁忌症，每个冠心病患者均应服用以下四种药物： 阿司匹林 20-30% B-阻滞剂 20-35% ACE抑制剂 22-25% 他汀类 25-42 % 戒烟 50% ;PCI术后的抗血小板治疗;;;心肌梗死的源头在哪里;如何控制心肌梗死的源头？;如何控制心肌梗死的源头？;每天一片(100mg)阿司匹林;怎样长期服用阿司匹林;介入治疗的患者必须联合使用抗血小板药;?－受体阻滞剂不能随便停用;控制血压要达标;降压药要长期、规律服用;他汀如何从源头预防冠心病;他汀如何从源头预防心肌梗死;他汀降胆固醇一定要达标;他汀要坚持长期服用;他汀服用时间越长获益越多;冠心病合并糖尿病患者必须严格控制血糖;避免药物漏服小窍门;健康生活方式;合理饮食是一切治疗的基础;合理饮食是一切治疗的基础;戒烟---还您和家人健康;体育锻炼有利于疾病恢复;要健身先健心;健康自我管理;