心肺复苏后的高级生命支持2.1-32PPT.ppt

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心肺复苏后的高级生命支持2.1-32PPT

心肺复苏后的高级生命支持(Advanced cardiac life support ACLS);高级心肺复苏:;CPR’2010国际新指南;时间就是生命——早CPR;CRP三个阶段--核心技术;高级生命支持概括为:ABCD;“A”——建立人工气道;关于吸氧的浓度;急救者应充分考虑CPR过程建立高级气道的利弊,一般宜在患者对初步的CPR和除颤无反应或自主循环恢复后再实施。气管内插管包括经口气管插管、 经鼻气管插管和经环甲膜气管插管。 不建议常规的环状软骨下压术,因为其会延误插管和影响通气。 ;监测呼出二氧化碳的建议 :; 二氧化碳图波形;“B”——人工正压通气;“C”——持续人工循环;Defibrillation 继续电击除颤;给药途径;中心静脉与外周静脉给药(IV OR ivgtt);骨内给药(IO) ;气管内给药 ;“D1”—— 给予复苏药物;CPR时选用药物的新认识 ;肾上腺素;推荐经典剂量理由:;肾上腺素用法:;加压素-Vasopressin;关于血管加压素;2 个随机对照试验证明,心脏骤停时,联合使用肾上腺素和血管加压素与单独使用肾上腺素相比,在预后(ROSC、出院存活率或神经预后)上无差异。 一个随机对照试验表明,心脏骤停期间重复使用血管加压素与肾上腺素重复使用相比,没有增加出院存活率。 ;复苏用药的“三不一快”;复苏用药的“三不一快”;药物除颤;胺碘酮(可达龙)-Amiodarone;胺碘酮(可达龙)用法:;胺碘酮与利多卡因比较;利多卡因;利多卡因局限:;多巴胺使用;关于阿托品的使用:;新的用药方案:腺苷;镁剂:;碳酸氢钠应用:;钙 剂;复苏时补液问题;血糖的控制;“D2” —— 继续电击除颤; 关于除颤(2新版CPR改变) 10版CPR;除颤能量的选择;“D3” —— 病因鉴别诊断;引起心搏骤停常见原因;5-H;5-T;心肺复苏成功后的综合治疗;亚低温治疗;全身器官功能支持;总结:ACLS 环形流程图 - AHA 2010;谢 谢!

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