心肺复苏与异物卡喉标准操作步骤(2012年版)PPT.ppt

1 徒手心肺复苏的标准操作步骤与方法（CAB “三步曲”） 深圳市急救中心培训科 二O一二年三月 2 背景 １、中国人普遍缺乏现场急救知识，人均普及率不达1/130，而欧美发达国通的普及率达1/3-1/2。国人的急救观念较发达国家落后大约30年。这体现在大多民众在遭遇紧急情况时，没有概念，如以为是胃痛，躺躺就好，却不料是心源性猝死的征兆；二是不懂急救知识，该平躺时让病人坐着，该不动时搬来搬去，反而加剧病人病情。而老人、儿童等最需要掌握急救知识的弱势人群，往往是得到急救培训最少的人。 ２、中老人年因年龄及自身因素，容易因突发心脑血管疾病、哮喘、异物卡喉等突发性情况导致“心脏骤停、呼吸停止”的紧急情况的发生，而在救护车到达前的短短几分钟内，则是最佳的现场抢救时间，但由于国人对急救知识匮乏，导致不少原本能挽救的生命戛然终止。 3 教 案 要 求 1、讲授题目：徒手心肺复苏的标准操作步骤与方法（CAB “三步曲”） 2、教学对象：普通市民 3、学时：3 小时（可分成上下2节课） 4、教学目的：向普通市民宣传以人为本和时间就是生命的理念，讲授心肺复苏最基本的普及知识，使之能正确地掌握徒手心肺复苏的操作技能。 4 5、教学重点：基础生命支持中的徒手CAB，三步曲标准操作步骤与技巧，难点在动作的细节上。 6、教学方法：首先用1.5h进行理论讲课，制作多媒体课件课堂讲授，采用互动式操作示范教学；下一节课安排模拟操作实习，要求每个学员人人动手，在专用的心肺复苏模型人身上，进行实际的操作训练和考核，从而评估学员成绩与培训效果。 7 徒手心肺复苏的抢救对象与实施人 抢救对象 猝死者（Sudden Death） 身体“健康”者突然发生的呼吸心搏骤停 前兆为好好的人突然倒地及/或意识丧失 对于慢性死亡，心肺复苏是不可能成功的 实施人 第一目击者（first Responder） 猝死者身旁的医生或护士，但往往不现实 也可以是接受过急救知识普及培训的普通市民，凭借 “爱心 + 头脑 + 一双手” 8 必须争分夺秒抢时间 急救，关键在 “急”、核心要“救”；“急”的具体体现就是时间，而“救”取决于医疗技术高低，没有“急”就不可能救活 如果在院外发现有人突然倒地及 /或意识丧失，一旦确定此人已发生猝死，必须立即呼救并同时行动，毫不犹豫地由第一目击者、在第一现场、争取第一时间实施 “心肺复苏（CPR）”！ 哪怕是用徒手的方法，因为—— 9 时间就是生命！ 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿-斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”、“植物状态” 心肺复苏的“黄金8分钟” 10 时间就是生命！！ CPR成功率与开始的时间密切相关 从理论上来说，对于心源性猝死，每分钟大约为10%的正相关性（根据动物实验）： 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%， 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0 11 90 80 70 60 50 40 30 20 10 CPR 成 功 率 % 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 开 始 抢 救 时 间（min） 100 成功机会每分钟 减少7% ~10% 每延误一分钟抢救成功率降低约10% 12 “生存链”是提高现场心肺复苏成功率的唯一途径 “及早”呼救并到达 “及早”现场徒手CPR “及早”现场电击除颤 “及早”高级生命支持 “及早”综合的心脏骤停后治疗 13 这五个环节环环相扣构成“生存之链条” 早呼救 早CPR 早除颤 早ACLS 综合的心脏骤停后治疗 14 重视全民急救知识的普及培训 医疗急救必须要社会化、人人共同参与，因为“生存链”的 前3/