心肺复苏术jiangPPT.ppt

主要内容 相关概念 心肺复苏术的意义 心肺复苏术的流程 小结 概 念 心脏骤停是指各种原因所致心脏射血功能突然终止。 其最常见的心脏机制为心室颤动或无脉性室性心动过速，其次为心室静止及无脉电活动。 心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。心脏骤停不治是心脏性猝死最常见的直接死因。 心脏骤停的临床表现 突然意识丧失、昏迷（心脏骤停10～20秒出现），常伴全身抽搐 大动脉搏动消失 呼吸停止，（多发于心脏停搏30秒后） 双侧瞳孔散大（心脏骤停30～40秒出现） 面色苍白、紫绀 心肺脑复苏术阶段 基础生命支持 （basic life support BLS ) 高级生命支持 （advanced life support ALS） 持续生命支持 （prolonged life support PLS） 心肺复苏 PLS A气道通畅 B高浓度给氧 C评估体征 D鉴别诊断 A开放气道 B人工呼吸 C胸外按压 D电除颤 C-A-B BLS A气管插管 B正压通气 C继续CPR D药物应用 ALS 你可知道？时间就是生命！ 10秒---意识丧失突然倒地 30秒---全身抽搐 60秒---自主呼吸逐渐停止 4分钟—开始出现脑水肿 6分钟---开始出现脑细胞死亡 8分钟---“脑死亡” “植物状态” 黄金4分钟 谁可能在心跳骤停4分钟内抢救？ 一般民众（家人、朋友、路人） 救护技术员 医务人员 ？ ……所以，我们不能单独等待医务人员到现场抢救。 我们每一个人都应学习自救互救知识，学习心肺复苏术 而作为医务人员的我们，应该怎么做？ 这是一种你可以随身拥有会创造生命奇迹的救生术 1963年，美国心脏协会正式成立CPR委员会 1966年，CPR第一次大会建议医务人员全面接受CPR培训 1973年，CPR第二次大会建议CPR推广至一般民众 1992、2000、2005、2010四次修订CPR操作原则 B C 操作流程 心跳骤停 A 叫 B 叫 C 重建循环: 心脏按压 开放气道 重建呼吸： 人工呼吸 呼叫 呼救 首先确定环境安全 确定环境安全 评估周围环境安全（上下左右） 清除与抢救无关的人员 一叫：判断意识 轻拍双肩 靠近两耳旁呼叫： 喂，你怎么了？ 10秒内完成 二叫：呼救 高声呼救 拨打120 意外发生地点（标志物） 发生原因、受伤者 数量及主要情况 三、建立人工循环 1、摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；术者靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐 2判断：在操作者一侧检查有无颈动脉搏动5—10秒；同时观察有无呼吸。 3按压：口述患者 无脉搏，无呼吸，口述开放气道、立即定位，进行胸外心脏按压。 按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压要领———有力、快速、连续 按压体位 按压部位 按压深度 按压频率 按压姿势 按压方式 C1按压体位 呼救同时，将病人摆成仰卧位 解开病人衣领、领带及拉链 摆放地点：地面或硬板床 翻身时整体转动，保护颈部 保持身体平直，无扭曲 救护者体位：跪于病人右侧 C2按压部位 按压部位：胸骨中下段， 定位方法：两乳头连线中点/两肋弓交点上两横指 C3按压深度 使胸骨下陷至少5cm 有效标准：能触摸到股或颈动脉搏动 C4按压频率 2 按压放松各占50% 1 每分钟至少100次 * *