急危重病人抢救配合PPT.ppt

病情判断思维程序与内涵 ※从患者的呼吸、脉搏、血压、意识、瞳孔、生命体征等情况，并结合病人病情进行分析判断； ※致死性与非致死性； ※从重---轻的判断思维过程 判断病情的技巧： “急”当先，看、闻、问、摸、测、想同步到位。 * 实行人道主义精神，积极救治，同时增强法律意识，提高警惕。 立即通知科主任、医务科并上报治安部门。 病历书写实事求是、准确清楚，病历要保管好切勿遗失和被涂毁。 涉及法律问题的伤病员处理办法 * 对医疗工作以外的问题不随便发表自己的看法。 保留服毒患者的呕吐物以便做毒物鉴定。 昏迷患者的财物保管：交给家属（要有第三者在场）；值班护士代为保管（二人签字）。 留观查期间有家属或公安人员陪守。 * 减轻病人和家属的焦虑心情。 保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间。 解答病人及家属的询问。 遇到暴力事件及时和保安部门联系。 敬请指教 * 分诊技巧 * SOAP公式 Subjective（主诉）：收集病人或陪护人告诉的资料。 Objective（观察）：运用观察手段对病人进行病情观察，获得初步印象。 Assess（估计）：综合上述情况对病情进行分析。 Plan（计划）：组织抢救程序，进行专科分诊。 * 病例分析—1 病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。目前病人神志不清，头上有一5cm左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。 诚信、关怀、执行力 诚信、关怀、执行力 诚信、关怀、执行力 诚信、关怀、执行力 诚信、关怀、执行力 诚信、关怀、执行力 诚信、关怀、执行力 诚信、关怀、执行力 诚信、关怀、执行力 诚信、关怀、执行力 诚信、关怀、执行力 诚信、关怀、执行力 惠州协和医院护理部 急诊科 于杰 急危重病人抢救的护理配合 主要内容 急诊抢救的工作流程 急诊救护配合 急诊护士的要求标准 一、急诊抢救的工作流程 二、急诊救护配合 急诊120送入或巡视病房中 判断意识发现病变、呼救值班医生或护士 气管插管箱， 除颤监护仪 备专科物品 开放气道给氧 心跳停止除颤-CPR 建立静脉通道 口头医嘱要复述 生命体征观察 专科观察 如实做好护理记录及抢救记录 补充急救物品,完好率100％ 协助清理费用 呼救 应急处理 按医嘱用药 准备高级生命支持 病情观察 护理记录 整 理 院内急救护理工作流程 医护配合抢救（一） 医护配合抢救（二） 责任组长护士为主责任护士为辅助，完成抢救工作。 抢救配合（以CPCR为例） 抢救配合（以严重多发伤抢救为例） 护士与护士配合抢救 置患者于复苏体位 胸外心脏按压，通畅气道（清除口咽部异物，简易呼吸器辅助呼吸 气管插管、接人工呼吸机 （医生到达现场后，由医生做胸外按压） 开放静脉通路 电击除颤、心电监护 头部降温 监测生命体征 1名护士配合CPCR的程序 护士（甲）通畅气道 （口咽部吸引） 气管插管，接人工呼吸机 头部降温 多脏器功能支持 （护士）乙胸外心脏按压 开放静脉通路（医生到达后， 由医生做胸外心脏按压） 电击除颤，心电监护 监测生命体征，负责各种记录 2名护士配合CPCR的程序 护士（甲） 护士（乙）