急外儿品管圈汇报1PPT.ppt

宿迁市人民医院急诊外儿科平安圈QCC活动成果报告 活动主题：降低液体外渗发生率 活动科室：急诊外儿科 活动时间：2015.01～2015.07 圈 长：李知 辅导员：汤彦丽 我们的QCC圈员 在医院品管圈推进委员会的推动及系统培训下，我们急诊外儿科护士以自动自发的精神组圈。 我们的活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量，为患者提高安全、优质的护理服务。 会议时间：2015年01月10日 会议内容：确定活动主题 品管圈会议 人员分工 急外儿品管圈活动计划表 虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度 圈长(编表) ：李知 辅导员：汤彦丽 降低液体外渗发生率 评估患者血管 评估药物性质 结束 选择穿刺部位和工具 穿刺及固定 输液医嘱 观察及巡视 现状把握流程图 改善前数据收集  查检数据汇总 改善前柏拉图 分析：根据查检数据表明，输液工具选择不理想、穿刺后的指导及观察不 到位及高危药液占82.36%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为 本次主题改善重点  目标设定 17 7 目标值：由原来的17例下降到7例。下降幅度：57.65% （二）设定理由 1. 改善前现况把握之液体外渗发生例数共17例。 2. 依改善前现况把握柏拉图分析前2项占了82.36%为本期活动改善重点。 3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。 4. 改善幅度：累计百分比 82.36%×圈员能力 70%=57.65% 5. 目标值：现况值－(现况值×改善幅度） =17-17×57.65% =7 圈能力=28/40×100% 17 7 改善幅度 57.65% 影响因子－特性要因分析 为何会发生液体外渗？ 穿刺工具 输液工具 不合理 药物 高渗性药物 高浓度药 刺激性强药 人 患者 血管条件差 硬化 脆性大 留置针逾期拒拔 穿刺肢体活动不当 依从性差 宣教不到位 粗心 工作量大 观察、巡视不够 培训不够 经验不足 穿刺技术差 护士 责任心不强 要求打钢针 强酸强碱性药物 血管活性药 细胞毒性药 其他 辅助加压输液工具 穿刺部位 选择不理想 固定欠妥 人员不足 输液泵 注射泵 2015年07月13日 制图人:李知 钢针 真因验证 注：全体全员根据每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定。 评价标准：优5分、可3分、差1分，全员共8人，总分120分。 选定依据：满分120分得分达80%（96分）以上者即予以列入采行对策方案。 对策拟定及评价 对策拟定及评价 续表一 对策拟定及评价 续表二 对策实施与检讨 对策实施与检讨 对策实施与检讨 对策实施与检讨 标准化 效果确认 （-）有形成果 改善后数据收集 查检数据汇总表 改善后柏拉图 效果确认 次 数 效果确认 （一）有形成果 改善前柏拉图 改善后柏拉图 次 数 50.00% 75.00% 100% 次 数 效果确认 （二）无形成果（雷达图） 0 健康教育 主要内容：保护血管重要性、静脉输液工具合理选择、头皮钢针零容忍等 效果维持 查检数据汇总表 效果维持 17 7 4 3 检讨与改进 下一期品管圈主题计划 下期活动主题：提高患者疼痛评估完善率 降低患者骨髓抑制期健康指导缺失率 提高患者疼痛 评估完善率 降低液体外渗发生率