急性心力衰竭的急救与护理PPT.ppt

急性心力衰竭的急救与护理;急性心力衰竭;常见病因 ;健康史;身体状况;肝颈静脉怒张; 同时具有左、右心衰竭的表现，或以某一侧心力衰竭表现为主。当左心衰竭继发右心衰竭时，由于右心排血量减少，可使左心衰竭的肺瘀血减轻，症状改善。扩张型心肌病合并全心衰竭时，肺瘀血常不明显，这时左心衰竭主要表现为心排血量减少的症状和体征 。;心功能分级;病因及发病机制;病因及发病机制;临床表现;临床表现;治疗患者起病急骤、病情严重，故必须迅速、积极抢救，同时尽快寻找原因，以利病因治疗。 ;治疗原则 ;治疗原则;体位;吸氧 积极纠正缺氧是治疗的首要环节 ;吸氧;加压给氧。对神志不清的患者经上述方法给氧后PaO2仍低于6.67kPa（50mmHg）时，应予气管插管或气管切开，兼行间歇正压呼吸（IPPB）或呼吸末正压呼吸（PEEP)?? 除泡剂的应用 ，高流量吸氧时可用乙醇（20%-30%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。由于酒精对肺泡及支气管粘膜有一定刺激性，使用时间不宜过长，宜间断应用。 ;镇静 ;利尿 ;强心药 ;血管扩张剂 ;其它 ;急性心力衰竭的护理;病情观察;一般护理;饮食 心力衰竭应高蛋白、高维生素易消化的清淡饮食，少量多餐，减轻心脏负担，避免进食产气食物 保持大便通畅 ;心理护理;用药护理;健康教育;休息活动指导 对心衰患者提倡适当规律运动，最好以步行为主。心功能Ⅲ级的病人，一天大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。在病情得到控制后，稍下床活动和自理生活，适当进行户外散步，防止跌倒和损伤。减少长期卧床引起的下肢栓塞，肺部感染和体力精力日益衰退，有助于心身健康。心功能 Ⅳ级的病人，必须绝对卧床，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。要经常注意心率和心律的变化。;一坐二氧三镇静 四强五扩六上带 七利八解九激素 实在不行再放血 ;谢谢