急性气管-支气管炎 护理查房PPT.pptx

急 性 气 管 - 支 气 管 炎 ——呼吸内科一病区实习生 急性气管-支气管炎 X线检查显示肺纹理增粗，无其他异常 概念与病因 ⒈ 定义：急性气管-支气管炎是气管-支气管黏膜的急性炎症性疾病。根据2005年欧洲呼吸病学会定义，急性气管-支气管炎是在无慢性肺部疾病基础上发生的一种急性病症，其症状包括咳嗽和提示下呼吸道感染（咳痰、气急、喘息、肺部不适/疼痛）的其他症状或体征，而不能以鼻窦炎火哮喘来解释。 ⒉主要病因：感染 常见病因：过度劳累和受凉 发病机制 ⒈感染引起：常见于病毒或细菌感染。常见的病毒有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。细菌以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌常见。近年来支原体和衣原体感染引起的急性气管-支气管炎有所上升。 ⒉理化因素导致：过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（氨气、氯气、二氧化硫、二氧化氮等）等可刺激气管-支气管黏膜导致该病的发生。 ⒊过敏反应：花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入，寄生虫（如钩虫、蛔虫的幼虫）移行至肺，或对细菌蛋白质过敏等，均可引起本病。 其他检查 X线胸片检查，可见肺正常或纹理增粗。 诊断要点 ⒈出现咳嗽、咳痰等症状 ⒉体格检查时，肺部有散在干、湿罗音 ⒊胸部x线检查正常或仅有肺纹理增粗 病 人 介 绍 基本资料 住 院 号 床 号 姓 名 性 别 年 龄 学 历 籍 贯 婚 否 职 业 身 份 入 院 时 间 1173633 56 舒 某 某 男 56 大 专 湖北 武汉 已婚 在职 武汉 医保 2014.5.16 基本资料 基本资料 婚育史 已婚，结婚年龄：23岁，配偶健康状况：良 家族史 无 体格检查 体温（℃） 脉搏（次／分钟） 呼吸（次/分钟） 血压（㎜Hg) 38.6 75 20 122/93 体格检查 ①肺部有散在干、湿罗音 ②精神状态：意识清醒 ③大小便正常 ④肢体无水肿 专科检查 听诊：胸部有散在干湿罗音 X线检查：肺纹理增粗 实验室检查 白细胞计数和中性粒细胞增高 治疗要点 ⒈病因治疗：避免吸入粉尘和刺激性气体，同时用药物控制气管-支气管炎症。细菌感染可给予青霉素类、头孢菌素、大环内脂类等，或根据细菌培养和药敏实验结果选用敏感抗生素控制感染。给药以口服为主，必要时可经注射给药。 ⒉对症治疗： ①止咳、祛痰：剧烈干咳者，可选用止咳药（如氢溴酸右美沙芬等）痰液不易咳出者，可选用沐舒坦，也可给予雾化治疗帮助祛痰。 ②平喘：喘息时用氨茶碱等止喘药。 护 理 措 施 护理评估 护理措施 护理评价 健康教育 ⒈指导病人出院后少去粉尘多的地方活动，如果必须去则需戴口罩。 ⒉教病人正确用药和雾化吸入器 ⒊鼓励病人多锻炼身体，以增强抵抗力 ⒋告知病人患病期间要多休息，不要让自己感冒 出院指导 告知家属及病人 患病期间多休息、少活动，避免去粉尘、花粉多的地方，尽量吃流质高热量、高蛋白质、高维生素、低脂、低胆固醇的食物。 Thank you ！ ！