急救医疗服务体系与急诊护理学发展概述PPT.ppt

急危重症护理学概述;教学目标： 1. 了解急危重症护理学的起源与发展； 2.了解专科护士的发展； 3. 熟悉急救医疗服务体系的组成； 4.掌握院急救的原则、运行模式与设置。 ; 建立：随着急诊医学和危重症医学的建立与发展，急危重症护理学得到同步成长与发展。 概念：以挽救生命，提高抢救成功率，促进康复，减少伤残，提高生命质量，以现代医学科学及护理专业基础理论为基础，研究急危重症病人抢救，护理及管理的综合性应用学科。 ; 起源与发展; 发展状况; 加拿大、英国：加拿大、英国等在60年代也开始实施专科护士培养制度，但与美国所不同的是专科护士的培训并非全部定位于硕士学历教育，而是根据专科特点，设置包括理论、实践、研究等方面在内的专科教育课程进行培训。 日本—1993年，日本护理协会成立了专科护士认定制度委员会，并开???在ICU护理、糖尿病护理、感染管理、癌症护理、社区护理、精神护理等13个护理专科领域培养专科护士。 香港—1992年成立了13个护理专家组，开发了21个专科护理领域；1993年年底开设了专科护士的职位；1999年34个专科共有185名专科护士；2003年在抗击SARS时期，香港仅感控护士就有53人。管理架构：直属中央护理部或在部门运作经理的领导，每个医院根据需要，在不同的专科分别设1-2名，每个专科护士下面有多名专责联络护士。由医院提出计划，医管局统一聘用。工作范围以本专科为主，根据转介请求，到相关专科查房、巡查指导。工资待遇同病区经理等同。;中国内地 我国内地现有的少量专科护士中，多数为大专学历，中专次之，本科最少 。根据我国护士队伍学历结构的现状，如果把专科护士的学历要求定位于本科及以上，则很难同时满足“具有丰富的专科临床工作经验”的条件，而这一条件对专科护士的培养是至关重要的。 因此，对于专科护士的学历要求放宽到大专学历及以上，允许先完成专科证书课程，取得专科护士的执业资格，同时要求3～4 年内完成高一级的学习，亦即获得本科、硕士学历（学位） 或研究生课程结业。; 急诊专科护士; 国 内: 2005年《中国护理事业发展规划纲要2005~2010年》提到，护理在急危重症、疑难症病人的救治方面发挥着重要作用。 在5年间，分步骤在重点临床专科护理领域开展专科护士培训。包括：重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等。; 主要任务; 急救医疗服务体系 （EMSS）; 起源与发展; EMSS，是集院前急救，院内急诊科诊治，重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 强调急诊的即刻性、连续性、层次性、 系统性，主要是应对紧急医疗救治 。 ;国外发展 法国最早，美国、日本、德国等国家先后完善了EMSS。 国内发展 始于20世纪50年代的救护站。 1980年10月，卫生部颁布《关于加强城市急救工作的意见》，提出建立并发展。 ;院前急救：急诊的突击队。 院内急诊科诊治：急诊的桥头堡。 重症监护病房（ICU）：大本营。; 急救医疗服务体系管理;急救医疗服务体系管理; 急救医疗服务体系管理; 急救医疗服务体系管理; 院前（外）急救; 一、定义; 二、院外急救的重要性; 是EMSS的首要环节和重要的基础部分，已将其作为衡量一个地区急救工作水平和能力高低的标志。 被实践证明是有效的,先进的医疗服务机构，它能及时将医疗救护措施迅速的送到急危重症病人身边，送到发病现场，为抢救生命，改善预后争取时间。; 三、院前急救的任务 1.平时病人的呼救：主要和经常性的任务。 一般呼救病人分为两类： ①短时间内有生命危险者：急救或危重 ②病情紧急但短时间内无生命危险者: 急 2.突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的救护 注意与其他救灾队伍（如公安，消防及交通）密切配合。; 3.特殊任务时的救护值班 如大型集会，体育活动，重要会议及外国贵宾来访等。 要求：系统处于一级战备状态 4.通讯网络中的枢纽任务 指信息的接收，传递，调度，指挥中心，现场，救护车，医院的联络。 ; 5. 普及急救知识 急救服务成功率与公民的自我保护，自救，互助有关。 可通过广播，电视，报刊，网络等，还可对特殊人群专项培训。 ; 四、院前急救的特点;