感染性肺炎PPT.ppt

感染性肺炎 宫内感染性肺炎 吸入污染的羊水：胎膜早破24小时以上污染发生率高达50%-80%以上。孕母阴道内的细菌（如大肠埃希菌、克雷白菌、李司忒菌、B（族）链球菌、金黄色葡萄球菌和病毒等）上升感染胎膜，污染羊水，胎儿吸入污染的羊水而产生肺炎，有时病原体再从肺进入血行而成败血症。 感染性肺炎 血行传播至肺：孕母在妊娠后受到病毒（如巨细胞病毒（CMV）、风疹病毒（RV））或原虫（如弓形虫病）感染，本人可无症状，但病原体可通过胎盘屏障，经血行传给胎儿，使胎儿发生脑、肝、脾及肺等全身性多脏器感染。 感染性肺炎 临床表现：婴儿出生时常有窒息史，复苏后呼吸快，常伴呻吟，体温不稳，无咳嗽。体征：约半数病人可有罗音，呼吸音粗糙或减低。严重病例出现呼吸衰竭。有时抽搐，昏迷，但不一定有颅内病变，少数病例可有颅内钙化灶，合并心力衰竭者心脏扩大，心音低钝，心率快，肝脏增大，常并发DIC，休克，持续肺动脉高压（PPHN）等。 分娩过程中感染性肺炎 胎儿在分娩过程中吸入孕母阴道内含菌群污染的分沁物而发生肺炎。 临床表现：分娩时的感染经过一定潜伏期才发病，如II型疱疹毒感染在分娩后5-10天出现症状。开始为皮肤疱疹，由于缺乏从母体来的被动免疫，易发生全身性感染，累及脑、肝、脾、肺等脏器。肺炎的症状有呼吸暂停、肺部罗音，严惩者出现呼吸衰竭。衣原体肺炎常在生后3-12周发病。细菌感染发病多在生后3-5天内，可伴有败血症。