慢性病危险因素干预PPT.ppt

慢性病危险因素干预;提纲;慢性病干预基础知识;慢性非传染性疾病现状;世界卫生组织(WHO)指出;三级预防;一级预防——也称病因预防，主要针对无病期，目的是采取各种消除和控制危害健康的因素，增进健康的措施，防止健康人发病。 开展以消除病因为主的预防措施，如免疫接种预防传染病；改善环境、消除污染，贯彻执行环境和劳动卫生标准和法规等措施，预防地方病和职业病。;二级预防——也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以预防疾病的发展和恶化，防止复发和转为慢性疾病。 ;对于致病因素不完全明确，或致病因素经过长期作用而发生的慢性疾病，如肿瘤、心血管病等，特别应以第二级预防为重点。达到“三早”的根本办法，除了卫生行政主管部门向人民群众宣传医学卫生常识，加强健康教育，提高医务人员的诊断水平和发展微量、敏感实用的诊断方法和技术外，健康人群的主观健康检查意识急需加强，某些疾病普查、高危人群筛检、特定人群定期健康检查等是二级预防的主要措施。;三级预防——又称临床预防，主要是对已患病者进行及时治疗，防止恶化，预防并发病和伤残，促进康复和生活能力的锻炼的预防措施。 ;常见的慢性病;常见的慢性病危险因素;常见的慢性病危险因素;健康四大基石;慢性病干预流程;信息收集;风险评估;健康干预;慢性病主要干预手段;常见慢性病危险因素干预;高血压;高血压的定义;高血压的并发症;;高血压防治策略 全人群策略 以社区内全人群为对象，主要目标是降低人群中与高血压发生有关的危险因素水平(如减少钠盐的摄入量、控制饮酒量、控制体重、增加体力活动等)。主要利用各种媒体进行多渠道的健康教育。 高危人群策略 高危人群策略是针对不同高危个体有针对性的采取干预措施的策略，具有针对性强、干预目的明确的优点，是高血压疾病防治中的重要策略，可有效降低高血压的发病率。 高血压患者管理策略： 定期随访对病人实行管理，采取健康教育和药物治疗两种方法，争取在相对短期内降低高血压病残率、病死率或早死率。 ;;血压水平的定义和分类（1999年WHO标准）; 我国高血压诊断标准; 高血压高危人群;高血压筛检 ;;高血压病的健康管理;信息收集;风险评估;健康干预;高血压病人的随访管理;控制体重：BMI（kg/m2）24 ；腰围：男性85cm；女性80cm。 合理膳食：减少钠盐，每人每日食盐量逐步降至6g；控制总热量；减少膳食脂肪；多吃新鲜蔬菜和水果；增加膳食钙摄入。 戒烟，限制饮酒：白酒1两/日，葡萄酒2两/日，啤酒5两/日。 适量运动：每周3～5次，每次持续30分钟左右。 心理平衡：减轻精神压力，保持平衡心理。;高血压非药物的干预;高血压的膳食干预;控盐;控盐;摄盐控制计划;控盐;控盐;控盐;常见食物含盐量;控盐;水果和蔬菜;推荐食品;控油;控油;控油;食物中常见的脂肪的来源;不同加工方法的热量表;应急方案;控制酒精摄入（限酒）;限酒：;运动干预;运动方式：有氧运动（有效运动） 推荐：健步走、太极拳、上肢燕飞 强度：3—6met之间 运动时间：上午9—10点钟， 下午4—6点钟，晚饭后30分钟 运动频次：最好每天一次 运动降压原理 效果：收缩压降低4-9mmHg;*;减轻体重 建议体重指数应控制在24 以下，理想值是22 人群中平均体重下降5~10 公斤，收缩压可下降5~20mmHg 减重因人而异，但首次减重最好减重5 公斤;其它;康复;我国人群血压水平;糖尿病; 糖尿病防治一般概念 糖尿病的防治包括： 全人群的糖尿病筛查 高危人群的糖尿病监测 糖尿病患者的并发症预防 ;;; 2型糖尿病危险因素 ; 糖尿病筛查方法 ; 糖尿病的诊断 ;;2型糖尿病的预防;;;;2型糖尿病的控制目标;2型糖尿病高危人群的干预目标;糖尿病非药物的干预;膳食干预;合理热量;合理安排三大营养素;食物选择;食物交换份;食 品 的 种 类;等值谷薯类交换表;等值蔬菜类交换表;;等值肉蛋类食品交换表;等值奶类食品交换表;等值油脂类食品交换表;食物升糖指数;纯葡萄糖在升糖指数中排名100，其它淀粉食物以葡萄糖的值数为比较指标。高升糖值数食物可迅速提高血糖，导致血液中胰岛素水平升高。 低升糖值数食物可稳定缓慢地提高血液的葡萄糖。 一般上，少加工的食物有较低升糖指数。 掌握每种食物升糖指数，可帮助患者调整饮食及展开饮食控制治疗。;降低食物升糖效应的方法： 1、不食用过量的碳水化合物食物。 2、淀粉食物配与少许蛋白质、纤维及脂肪一起食用，促使糖分进入血液的速