慢性肾脏病(CKD)PPT.ppt

慢性肾脏病（CKD）的防治;;;肾脏是如何工作的？; 慢性肾脏病开始时通常没有症状，当肾脏功能的破坏大于75％时，患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、皮肤发暗等。许多患者就诊时已进入中晚期,往往伴随着严重的并发症,如高血压、贫血、代谢性酸中毒、消化系症状、继发性痛风、心脑血管疾病等，死亡率高。慢性肾脏病如得不到积极控制，就会进行性发展为终末期肾脏病，治疗花费巨大，严重威胁人类健康。;0.2％;原发性肾脏病：慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾间质病、肾小管病 继发性肾病：糖尿病、高血压病、肾及尿路结石、高尿酸血症、多囊肾、肥胖、过敏性紫癜、结缔组织疾病、乙肝、心力衰竭、肝硬化等。 药物：造影剂、布洛芬、保泰松、氨基比林、扑热息痛、羧苄青霉素、头孢霉素、广防己、关木通、青木香、细辛、芦荟等;;那些信号提示肾脏疾病?; 那些信号提示肾脏疾病?;那些信号提示肾脏疾病?;那些信号提示肾脏疾病?;4、多尿及夜尿? 每日尿量超过2500ml称多尿。夜尿增多是指夜间睡眠时尿量＞750ml或大于白天的尿量。注意与夜尿次数增多是两个不同的概念 ;5、排尿异常 尿频（每日排尿＞8次）、尿急（一旦有尿意需即刻排尿）、尿痛、尿潴留、尿失禁等。; 6、血尿? 肉眼血尿:多见于结石、肿瘤、尿路感染等疾病。 镜下血尿：多数为肾小球疾病引起。可通过尿红细胞形态学检查进行鉴别。 7、蛋白尿（尿中泡沫增多）? 是尿中出现大量蛋白的表现，此时应查尿常规、24h尿蛋白定量、血清蛋白测定等。;8、腰痛? 肾绞痛:多见于肾盂结石或输尿管结石。 腰痛伴发烧，肾区有叩痛，尿检中白细胞增多，尿 培养有细菌生长，见于急性肾盂肾炎。 肾小球疾病时多数只有腰部、隐痛、或仅感腰酸。 9、其他? 如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等，应考虑慢性肾功能衰竭的可能，宜及时做血，尿的有关检查。;怀疑得了肾脏病应注意哪些检查?;CKD筛查;高危人群的注意事项;;CKD的监测;CKD各期诊治要点;原发疾病治疗;恶化因素的控制;饮食治疗; 控制蛋白质摄入量;控制血压;降蛋白尿;中成药在CKD中???疗的作用;透析指征;血液透析原理;腹膜透析原理;肾移植;