手术室品管圈(互助圈)PPT.ppt

Page ? * * * 手术室品管圈成果报告 汇报科室：手术室 汇报时间：2015.6.2 圈名：互助圈 * 1.圈的介绍 李建华（辅导员） 圈长（曾艳） 圈员；周琳 彭丽 郭琼 李丹 刘小娟 张素凤 候选圈名 投票数 排名 结果 手护圈 2 2 互助圈 5 1 耀眼圈 0 彩虹圈 1 3 心与心愿圈 0 连心圈 0 本次征集6个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），互助圈获得 票数最多，最后我们的圈名定为互助圈。 我们的圈名和圈徽 组圈日期：2014年7月24日 圈名：互助圈 圈名意义：象征天使般的护士带给病人关怀呵护，给予生命的希望，同时给病人们展示了医院手术室的精湛技术，让病人了解护理工作，放心、更好的配合手术治疗。 圈徽意义：以心为灯，愿作生命的守护天使 主要工作：1.调查科室目前工作状态，查找存在问题2.针对问题进行原因分析3.制定改进措施及目标4.对改进效果进行评价。5.学习应用管理工具。 3.活动计划拟定表 4.现状把握——与主题有关的流程图 手术开始 术中缺少物品 手术间有物品 手术间无物品 巡回护士拿物品 耽误手术 继续手术 完成手术 手术结束 巡回护士补充 物品 现状把握 调查时间：2014年9月1日—2014年9月30日 调查地点：科办公室 对2014年9月份手术间手术后整理情况进行统计，总手术量100台。 手术间整理情况 台数 占百分比 累计百分比 均整理 50 50% 50% 巡回护士未整理 20 20% 70% 洗手护士未整理 20 20% 90% 麻醉医生未整理 10 10% 100% 合计 100 100% 手术间未整理查检表 改善前情况 50% 10% 20% 20% 改善前情况 均整理 巡回护士未整理 洗手护士未整理 麻醉医师未整理 0% 10% 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 5.目标设定 1。目标值设定 目标值=50%-（50%X85%X66%） ≈22% 现状值=50% 改善幅度=56% 目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力） 6.解析 只整理和补充了自己所用物品 未查看抽屉中的物品数量 问题点 原因分析 对策方案 评价 总分 采行 提案人 实施计划 负责者 对策编号 可行性 经济性 圈能力 2014.1010 2014.1015 术后未清理手术间 巡回护士未清理 制定手术间物品管理制度 40 40 40 120 李建华 周琳 1 洗手护士未清理 修改洗手护士工作流程 40 40 40 120 曾艳 李丹 2 7.对策拟定 √ √ 问题点 原因分析 对策方案 评价 总分 采行 提案人 实施计划 负责者 对策编号 可行性 经济性 圈能力 2014.10.15 术后未整理 麻醉医生未整理 麻醉车上放置垃圾盒子，由洗手护士负责清理 30 40 40 110 刘小娟 张素凤 3 注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力进行评价，优5分，可3分，差1分，圈员共 8 人，总分超过90分视为可执行的对策。 √ 对策拟定 对策一 对策名称 制定手术室间物品管理制度 主要原因 巡回护士术后未及时整理手术间 改善前： 手术间所有物品凌乱，排放不整齐。仪器设备电线散乱。物品柜内备用物品缺。 对策内容： 1、制定手术间物品管理制度。 2、定期定专人补充各个手术间一次性物品柜。 对策实施︰ 1，科室制定了手术室物品管理制度，物品定位、定量，责任到人，每个手术结束后，进行一次性物品补充。 2.每次手术开始前检查一次性物品，缺少及时补充，手术结束后及时补充 负责人：周琳 实施时间：10.10 实施地点：手术间 对策处置： 1、经效果确认后，手术间无菌物品定时专人管理后，手术间所有物品整理规范整齐。该对策为有效对策，所以此对策继续实施 对策效果确认：巡回护士术后整理手术间由原来因手术后未整理改善前后对比图 8.对策实施与检讨（一） D P C A 对策二 对策名称 修改洗手护士工作流程 主要原因 洗手护士术后未及时整理手术间 改善前： 洗手护士只负责清洗自己的手术器械和补充自己所需物品。 对策