抗菌中药的机遇与挑战PPT.ppt

抗菌中药的机遇与挑战; 内容提要;抗生素; 抗菌素; 人们平时一旦发生感冒、腹泻、咳嗽等较小的疾病时，马上就会应用抗生素治疗，觉得这样疾病很快就会祛除。然而抗生素的滥用，导致越来越多的病菌开始产生耐药性，所以抗生素并不是什么灵丹妙药，没有一种抗生素能抑制或者杀灭所有细菌。随着大量抗生素的应用和新产品的不断研发，细菌的耐药性也在逐年增长。由于人类滥用抗生素的结果，现在一代耐药菌的产生只要2年时间，而医药工作者开发一种新的抗生素大约需要10年时间，抗生素的研制速度已经远远跟不上耐药菌的繁殖速度。?;  滥用抗生素危害; ; 为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。 ;本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 (有业内人士分析认为，该管理办法会对抗菌中药带来一定利好, 抗菌中药将成为未来研发的主要发展方向之一) ;“限抗令”时代，给中药带来的到底是机遇还是挑战; 目前，国家对抗菌药物的管理力度仍在不断加大，抗生素整体使用受限作用日趋明显。值得一提的是，抗生素滥用最严重的是呼吸系统类疾病，而呼吸系统类疾病抗生素用药弹性较大，与临床手术等一些疾病相比，抗生素的可替代性更强。也就是说，此类抗生素更有可能被抗菌中药取代。 ; 中药制剂中具有抗菌作用的复方或单方制剂以及中西药配伍制剂正不断得到研究与证实。其实，中药在防治感染病方面历史悠久。与西药抗菌药物不同，中药能够从整体水平发挥抗感染效应，许多药物在抗感染的同时兼有解热、消炎的作用。; 首先要在这里澄清“消炎”的概念。我们日常中所说的“消炎”常与“抗菌”联系在一起，所以不少人都以为抗菌药物就是消炎药。　　其实从严格的药理学角度来看，消炎药是指能抑制机体炎症反应如“红、肿、热、痛”的药物，如阿司匹林、扑热息痛等非甾体类解热镇痛药，多数还具有抗炎、抗风湿作用。它能够缓解、抑制这些炎症症状，但是并不能根除引起炎症的病因。消炎药和抗菌药是两类不同的药物，消炎药一般多用于非感染性的炎症，抗菌药多用于感染性炎症。　　; 但正是由于老百姓在使用抗菌药的过程中，发现炎症也逐渐消失了，所以通常所说的消炎药，大多指的是抗菌药。但事实上，抗菌药不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的各类细菌，有的可以抑制病原菌的生长繁殖，有的则能杀灭病原菌。 ; 　很明显，俗称的大多数“消炎药”，也就是抗菌药，是个纯粹的西医概念词。西医针对抑制或杀灭造成炎症的各类细菌达到消炎的目的。而中医与西医是在不同的历史条件下形成的、有着巨大差别的两大医学体系，在没有西医传入的几千年来的中国，我们的传统中医则通过改变人体内适应细菌生长的环境来达到消灭它、消除炎症的效果。;中药的抗菌性;中药的抗菌性; 中药的抗菌性; 中药的抗菌历史; 中药的抗菌历史;中药抗生素简介;中药抗生素简介;中药抗生素简介; 中药抗生素简介;抗菌作用中药优劣势比较;抗菌素优劣势比较; 正确认识中药的抗菌作用;正确认识中药的抗菌作用; 正确认识中药的抗菌作用; 喜炎平注射液相关研究发现，这种主要成分是穿心莲内酯总酯磺化物的中成药，对感染性疾病特别是肺炎的治疗作用，不是通过抗菌、抗病毒的机理来发挥疗效，而是通过调节人体的免疫状态，调节炎性因子水平而发挥作用。 具有清热解毒作用的中药治疗感染性疾病，并不在于中药能杀死多少种细菌或病毒。其更主要的作用是增强人体免疫系统的功能，阻断感染后引起的炎症反应，对免疫系统进行调控。也就是说，中药是在综合效应之下，达到了与抗菌药相同的治疗目的。而如果把中药抗感染的作用单纯归结到抗菌、抗病毒，不仅不科学，更不能体现中药治疗感染性疾病的优势和特色。 ; 正确认识中药的抗菌作用;中药确可补位抗菌药（合并与替代） 清热解毒药物和抗菌素之间存在着交叉的临床适用。 合并用药主要目的：1、抗菌素的使用不能解决诸多的合并症状，合并用中成药在于其可以改善相关的临床症状，提高患者对治疗的满意度； 2、对于一些耐药细菌，通过中成药的抗菌活性，联合使用，达到比较满意的效果； 3、部分中药与抗菌素具有协同作用，如黄芩可以抑制β-内酰氨酶水解，增强抗菌作用。部分中成药的抗菌活性研究显示，在一定的使用剂量下，可以达到有效的抑菌浓度。目前研究多以植物单体为主，随着中药研究的深入，以及提取分离技术