抗菌素临床应用管理办法培训课件PPT.ppt

《抗菌药物临床应用管理办法》解读;绪 言;滥用抗菌药物的危害;滥用抗菌药物的成因; 同时，规范抗菌药物临床使用行为，促进临床合理用药也是国家建立药品供应保障体系，建立基本药物制度，解决患者适宜药品可获得性的基础，是控制不合理药物治疗费用的重要手段。《办法》是对10余年来抗菌药物临床应用管理实践经验的提炼和固化，其发布标志着我国抗菌药物临床应用管理迈入法制化、制度化轨道，为逐步建立抗菌药物临床应用管理长效机制奠定了基础。 ;《办法》概况和制定过程;《办法》制定的法律依据;《办法》有以下三大特点;《抗菌药物临床应用管理办法》;中华人民共和国卫生部令第　84　号;第一章　总　　则 ;第三条　卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 第四条　本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。 第五条　抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。　　;第六条　抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下：　　　　;（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；;1. 青霉素钠 （口服剂、注射剂） 2. 氨苄西林 （口服剂、注射剂） 3. 阿莫西林 （口服剂、注射剂） 4. 阿莫西林克拉维酸钾 （口服剂、注射剂） 5. 羧苄西林（口服剂、注射剂） 6. 头孢唑林（口服剂、注射剂） 7. 头孢拉啶（口服剂、注射剂） 8. 头孢呋辛（口服剂、注射剂） 9. 阿米卡星（口服剂、注射剂） 10. 庆大霉素（口服剂、注射剂） 11. 链霉素（口服剂、注射剂） 12. 红霉素（口服剂、注射剂） 13. 克拉霉素（口服剂、注射剂） 14. 克林霉素（口服剂、注射剂） 15. 甲氧苄啶（口服剂、注射剂） 16. 诺氟沙星（口服剂、注射剂） 17. 环丙沙星（口服剂、注射剂） 18. 甲硝唑（口服剂、注射剂）;（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；;1. 氨苄西林舒巴坦 （口服剂、注射剂） 2. 美洛西林 （口服剂、注射剂） 3. 阿洛西林 （口服剂、注射剂） 4. 头孢硫脒 （口服剂、注射剂） 5. 头孢西丁 （口服剂、注射剂） 6. 头孢美唑 （口服剂、注射剂） 7. 头孢他啶 （口服剂、注射剂） 8. 头孢哌酮 （口服剂、注射剂） 9. 头孢哌酮舒巴坦 （口服剂、注射剂） 10. 头孢曲松 (口服剂、注射剂) 11. 头孢噻肟 （口服剂、注射剂） 12. 阿奇霉素 （口服剂、注射剂） 13. 左氧氟沙星 （口服剂、注射剂） 14. 替硝唑 （口服剂、注射剂） 15. 氟康唑 （口服剂、注射剂） 16. 伊曲康唑 （口服剂、注射剂）; （三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：　　1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；　　2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；　　3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；　　4.价格昂贵的抗菌药物。　　抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。 ;1. 亚胺培南西司他丁（口服剂、注射剂） 2. 万古霉素 （口服剂、注射剂） 3. 替考拉宁 （口服剂、注射剂） 4. 莫西沙星 （口服剂、注射剂）;第二章　组织机构和职责; 二级以上的医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构（以下简称二级以上医院）应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组。抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。　　其他医疗机构设立抗菌药物管理工作小组或者指定专（兼）职人员，负责具体管理工作。　 ;第十条　医疗机构抗菌药物管理工作机构或者专（兼）职人员的主要职责是：　　（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施；　　（二）审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；　　（三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；　　（四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。　　;第十一条　二级以上医院应当设置感染性疾病科，配备感染性疾病专业医师。感染性疾病科和感染性疾病专业医师负