抢救药品使用及注意事项PPT.pptx

抢救药品应用注意事项 抢救药物的主要用途 心肺复苏，抗休克，抗心律失常 配合呼吸支持，控制哮喘和喉梗阻 抗惊厥，降颅压， 抗高血压 纠正水电解质紊乱及酸碱失衡 中毒解救药 给药途径 外周静脉给药 中心静脉给药 气管内用药 骨髓输注 ：临床少见 常用抢救药物 (一)、血管活性药物 (二)、抗心律失常药物 (三)、降压类药物 (四)、电解质类药物 (五)、激素类药物 (六)、其他类药物 阿托品 兴奋心脏：心率↑ 抗休克：感染性休克 松弛内脏平滑肌：止痛 抑制腺体分泌：麻醉前用药 散瞳 解救有机磷农药中毒 护理注意事项 密切观察病情：注意有无过量及中毒 注意不良反应： 皮肤潮红、兴奋、惊厥 滴眼时压迫内眦 禁忌症： 青光眼 尼可刹米 兴奋呼吸中枢 对镇静类药物引起的呼吸抑制作用显著 洛贝林 兴奋呼吸中枢 针对新生儿、一氧化碳中毒引起的窒息效果显著 多巴胺 大剂量 (大于10Ug/Kg/min) 中剂量 (5~10Ug/Kg/min) 小剂量 (2~5Ug/Kg/min) 扩张肾脑肺血管， 增加尿量及排钠 使血管收缩 升高血压 增强心肌收缩力 轻微升高血压 护理注意事项 充分的扩容 ：充分容量复苏，避免瘦马加鞭。 密切观察病情 注意监测生命体征 避免外渗 避光保存 硝酸甘油 松弛血管平滑肌：扩张小静脉，心肌耗氧量↓ 扩张冠脉：增加缺血区的血和氧 适应症 ： 冠心病、心梗、心绞痛 护理注意事项 密切观察病情，有无不良反应 注意体位：防止体位性低血压 控制滴速：10—20滴/分钟 选择合适的输液器：非PVC输液器 易挥发，避光保存 利多卡因 室性心律失常 局麻 护理注意事项 密切观察病情 不良反应 ：低血压、心动过缓 配伍禁忌 ：禁止与异烟肼、氯霉素等合用 胺碘酮 室颤：除颤后使用以维持心律 顽固性室上速 心动过速 护理注意事项 禁止与盐水同时使用：会产生沉淀 静推宜慢：常规15—20分钟，特殊情况不得3分钟。 禁忌症 ：呼吸衰竭，心衰 西地兰 正性肌力作用：心肌收缩力 ↑ 负性频率作用：心率↓ 减慢房室结传导 适应症： 充血性心衰、房颤、阵发性室上速 护理注意事项 心梗24-48小时内禁忌使用：可诱发室颤 注意观察不良反应 静推宜慢，观察心率：15—20分钟 禁止与钙同时使用 呋塞米 利尿：作用强大、迅速而短暂 扩张血管：肾血管和小静脉 护理注意事项 静推宜慢 记录出入量 观察用药后反应 注意禁忌症 糖尿病者慎用 与降压药合用时适当减少降压药用量 地塞米松 抗炎 抗过敏 抗休克 抗毒素 解除小动脉痉挛 适应症 ： 严重的细菌感染性疾病、支气管哮喘等 护理注意事项 观察不良反应 ：长期用药注意柯兴综合征 停药时逐渐减量，防止出现反跳 定期检测血糖和电解质 葡萄糖酸钙 抗过敏 解毒（镁中毒，氟中毒） 补钙 护理注意事项 避免外渗 静推宜慢 氨茶碱 松弛支气管平滑肌 促进气道粘液清除 增加膈肌和肋间肌的收缩力 适应症 ：支气管哮喘、心源性哮喘、肺气肿等 护理注意事项 密切观察病情，注意不良反应 ：呕吐、烦躁 静推宜慢：10分钟 避光保存 配伍禁忌：避免与酸性药物配伍 地西泮 镇静催眠 抗惊厥 麻醉前用药 护理注意事项 呼吸抑制：不可过量、静推宜慢 有精神症状者慎用 小结 抢救病人时尽量建立两条静脉通路。 保证静脉通路通畅，避免外渗。 注意用药速度及配伍禁忌。 密切观察病情及用药后反应。 注意避光保存。 谢谢！