抢救器材的使用PPT.ppt

抢救器材的临床应用;主要内容;上呼吸道的解剖特点;上呼吸道的解剖特点;口咽通气管临床效应;;口咽通气管的适应症;口咽通气管的类型;口咽通气管的类型;口咽通气管的结构和类型 ;临床型号的选择 ;临床型号的选择;置管方法 ;置管方法;固定 ;并发症; 护理;何谓简易呼吸器; 简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态; 　　(1).维持和增加机体通气量 　　(2).纠正威胁生命的低氧血量;储氧袋;简易呼吸器的构造;简易呼吸气囊的适应症;简易呼吸气囊的禁忌症;简易呼吸器操作方法;评估;开放气道;开放气道;使用面罩;如果患者插有气管内管及曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管内管接头进行操作。 ;挤压球囊;挤压球囊;观察及监测 ;操作中的注意事项;操作中的注意事项;;气管插管术;经口气管插管术;气管插管术;经鼻气管插管;气管内插管术（目的）Trachea encheiresis;适应证;禁忌证;气管插管的设备;气管导管：长度30cm 成年男性7.5-9.0mm，女性7-8mm。插入深度一般为19-23厘米。 导芯：由富有可塑性的金属制成。 导管选择： 对于COPD者，宜稍粗 急症或困难插管时，可先选细点，以后再换适合的 烧伤病人，宜首次用较粗导管 ;气管插管的结构 ;其它：10毫升注射器，水溶性润滑剂、牙垫、开口器、止血钳、压舌板、宽胶布、吸引器、吸痰管、氧气、球囊呼吸器、呼吸机、心电监护仪、听诊器等。 ; 经口腔明视插管术; 操作步骤;正确的插管体位; 2、面罩加压给氧： 使用简易呼吸器面罩加压给氧2～3分钟（交予助手操作），使血氧饱和度保持在95%以上，保证气管插管时体内具有一定氧含量。 ;3、暴露声门：; 紧握喉镜柄，将喉镜送入病人口腔的右侧向左推开舌体后居中，以避免舌体阻挡视线。 缓慢地沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂（第一解剖标志）; 再循咽部自然弧度慢推镜片，使其顶端抵达舌根，即可见到咽和会厌（第???解剖标志），行至会厌和舌根之间，左手上提，挑起会厌，暴露声门;;4、插入气管导管：;气管插管困难时，可采取以下方法:;5、确认导管位置：;6、固定导管：;6、固定导管：;气管导管的深度;气管插管： X 线确认;注意事项;注意事项;注意事项;常见并发症;导管位置不正确引起通气不良：插管过深导致单侧通气，常发生在右侧。因此气管插管后应胸部摄片检查导管口是否在气管的中1/3处以及气囊至少在声门下2cm，定期胸部摄片以证实导管位置。 一过性心律不齐：做好局部麻醉，动作轻柔可减轻反应。;