护理安全管理培训课件96PPT.ppt

节假日、双休日、夜班、易疲劳时间、交接班时间 主 要 管 理 依 据 ： 易出现护理缺陷的重点时段 。节假日期间值班人员思想放松、警惕性降低，部分责任心不强的护士对患者护理不周，有章不循，工作依赖实习学生，对患者病情观察不细，对其存在的不安全因素未采取预见性防范措施，导致发生护理安全差错、事故或引起护患纠纷。 管理重点 主要管理措施 护士长应经常提醒、督促护士加强责任心，严格执行节假日质量督导制度和查对、级别护理和交接班制度 护士长夜间查房，负责全院护理工作质量监控，组织危重患者抢救，保障物品供应，进行人员调配等。 护理部在节假日到病房检查，促使临床护士保持警惕，从而减少护理安全隐患，加强了薄弱环节管理。 实行弹性排班，加大中午班及夜班的人力资源投入，解决了此段时间值班人员少，患者需求得不到满足的矛盾 开展新技术项目的病人 主 要 管 理 依 据 ： 新项目、新技术的未知因素较多，对工作计划的安排与组织实施要求较高。 管理重点 主要管理措施 1、积极学习所开展的护理新技术相关知识 与技术 。 2、召开护士会，研究、探讨、落实护理措施、制定护理计划。 3、加强护理环节质量安全管理，严格履行告知程序。 4、落实护理质量安全管理相关防范措施。 易发生医院感染的患者 主 要 管 理 依 据 ： 长期卧床置管、脏器移植、血液透析、放化疗、 糖尿病等。这些患者免疫功能低下易发生医院 感染。 管理重点 主要管理措施 1、严格执行消毒隔离制度，落实消毒隔离措施。 2、严格执行无菌技术操作原则和技术操作规程 。 3、严格履行告知程序。 4、加强基础护理。 抢救物品、仪器、药品、毒麻药品及一般药品 主 要 管 理 依 据 ： 管理不当，易发生严重的护理差错或事故，也可发生严重的医疗纠纷。 管理重点 严格执行物品、药品、器械、设备管理制度 主要管理措施 高风险科室（急诊科、ICU、产房、手术室） 主 要 管 理 依 据 ： 病情变化快，有转运环节，对护士的要求高：技能娴熟、观察与判断能力强、具有处理突发情况的能力。 管理重点 科室有严格的规章制度，规范的抢救流程。 加强护士抢救能力的训练。 加强对护士安全意识的教育。 采取护士考核达标上岗的管理方法。 制订转送患者流程，双方护士严格做好交接。 主要管理措施  三、安全管理中的细节问题 一、坚持预防为主，确保质量安全 流程管理 关键环节 管理 细节管理 安全管理 1、加强细节管理，保证护理安全 细节体现品质 细节决定成败 强化护理安全过程控制，将差错苗头控制在萌芽状态 4、药物护理 病例1：注射胰岛素超量致患儿死亡 患儿某，4岁，男性，诊断糖尿病。医嘱胰岛素 “3u”，护士将注射牌上写的胰岛素“3u”误认为是胰岛素“3cc”而给患儿注入，胰岛素含量为每毫升80个单位，3毫升即为240单位，刚注完，患儿立即出现胰岛素休克，经全力抢救无效死亡。 4、药物护理 病例2：未作过敏试验肌注青霉素，致过敏性休克死亡 门诊病人张某，因支气管炎注射青霉素，由于注射单上未注明“皮试”，护士即给以肌注青霉素，20分钟后，病人刚离开门诊部即发生过敏性休克，经抢救无效死亡。 病例3：搞错床号，误注青霉素致过敏性休克死亡 患者某，因外伤入院，有青霉素皮试阳性史。由于护士看错了床号，误将青霉素给病人注入，当药液推至一半时，病人诉胸闷，护士马上拔针，意识到是误注入青霉素。立即组织抢救，但因病人对青霉素高度过敏，终于抢救无效而死亡。 4、药物护理 病例4： 误将药物注入静脉通路，致患者死亡 2000年3月21日，一位死于札幌市中村纪念医院的患者的死因已被查明。1998年1月13日早晨，护士在为这位72岁晚期癌症患者经鼻饲管注入口服抗癌药时，未经鼻饲管注入，而误注入该患者静脉滴注通路，致使患者发生急性呼吸衰竭，于药后1h死亡。 5、护理失误与意外的防范 护理失误与意外的防范是一个比较复杂的过程。它与人员素质、技术水平、管理水平密切相关，而且受诸多因素的影响，因此，必须采取综合治理措施。 一、概论 意外防范措施 1、重视职业道德修养 ⑴端正服务态度，牢固的职业责任心； ⑵尊重病人，体贴病人；(尊严、隐私、利益等） ⑶优雅的风度，健康的生理和心理状态； ⑷团结协作，发挥团队精神，为病人创造良好的医疗环境； 2、提高护理技术水平 ⑴新毕业学生，要进行岗位培训，坚持轮科工作制度，不过早固定专科； ⑵院内科室岗位的更换，应当进行“职前适应性训练”；