护理安全管理08.09PPT.ppt

护理安全管理 目标@核心制度 护理部----*** ;背景资料;背景资料;定义：; 患者安全目标;我国尚未建立起完善的风险报告检测评价系统 但据不完全统计和报道： 1、每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万人次因此而死亡，构成严重不良反应者占13%。 2、文献报道，目前，跌倒已成为我国65岁以上老年的首位伤害原因---2010年《中国护理管理》 目前国内报道的包括骨科病房在内的院内跌倒坠床发生率在0.01‰—3.8‰之间 ---2011年《中国护理管理》2011.11（12）：59-61 ;我院2015年不良事件：;护理安全管理存在问题：;1、管理制度不完善 2、管理制度执行不力 3、上级对下级的监控 缺乏力度;现实的临床中，最关注完成医疗、治疗工作而提供服务---潜意识上误区：“完成患者给药或治疗”; 技术层面：;十大患者安全目标：;对策：;二、贯彻《护士条例》，提高法律意识 加强护理人力资源管理 保证临床护士数量 明确注册护士的责任 重视护理单元团队建设 发挥护士长（骨干）作用 ;三、正常开展护理质量管理的工作委员会工作，将平时督察和定期抽查相结合，按时通报护理信息及护理质量检查结果，分析原因，促进持续改进 安全管理组织,明确安全管理职责： 护理部分析护理现状及问题，分析上报的不良事件，对共性护理安全问题组织讨论及科室落实情况进行追踪 护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况，识别风 险所在，制定科室措施，及时上报。 护 士 发现问题须采取积极对策，及时上报，做好记录。 ;四、落实制度;五、完善、落实紧急意外情况的应急预案 病人发生管道滑脱应急预案及处理流程 病人发生误用药物应急预案及处理流程 转运途中突发病情变化应急预案及处理流程 ---用药、输血、治疗 标本采集、围手术期管理、安全管理 ;六、加强重点环节管理 ;七、规范护理专业技术管理 新业务、新技术准入制管理 列出护理技术操作常见问题 加强护理人员“三基”培训 加强基础理论和基本技能的培训及考核 加强危重（一级护理）病人护理措施到位的监督与检查。 ;八、强化各级人员的执行力 保质保量的完成工作和任务的能力 构成组织核心竞争力的最重要一环 是决定组织成败的最重要因素;效果：;任重道远;让我们一起努力，用责任心、爱心、细心、耐心，把错误和意外降至最低！ 从你我做起，从细节做起，点燃护理安全之灯！;十大患者安全目标：;一、确立查对制度，识别患者身份;二、确立特殊情况下的医务人员之间的有效沟通的程序、步骤;三、确立手术安全核查制度，防治手术患者、手术部位及术式发生错误;四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求;五、特殊药物的管理，提高用药安全;六、临床“危急值”报告制度;七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生;八、防范与减少患者压疮发生;九、妥善处理医疗安全不良事件;十、患者参与医疗安全;管理理念：;管理目标：; 无规矩不成方圆 制度是质量的基本保证; 初涉临床的你最害怕什么 你该怎样去应对你的害怕 为什么要学习护理核心制度 临床工作最重要的又是什么;十二大核心制度;护理查对制度：;;1．医嘱查对制度 1.1 处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。 1.2 主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。 1.3 抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。 1.4 护士长每周总查对医嘱一次。;护理查对制度---三查八对;2．服药、注射、输液查对制度 2.1 服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。 2.1.1 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 2.1.2 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。 2.2 清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。 2.3 静脉给药要注意溶液有无变质、瓶口有无松动、瓶身有无裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 2.4 摆药后必须经第二人核对方可执行。 2.5 对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。 2.6 发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查