护理服务全过程项目管理PPT.ppt

《中山大学肿瘤医院临床患者护理质量（护理服务全过程）评价标准》项目管理;建立临床护理服务全过程评价标准项目管理的背景及意义;《中山大学肿瘤医院临床患者护理质量（护理服务全过程）评价标准》拟定背景;《中山大学肿瘤医院临床患者护理质量（护理服务全过程）评价标准》拟定背景;临床护理服务全过程知识、行为现状调查问卷;实施临床护理服务14条PDCA项目管理前知识、行为现状调查;一般资料 (n=141);临床护理服务全过程知识调查——主观知识部分;临床护理服务全过程知识调查——客观知识部分;临床护理服务全过程行为调查;一、总体评价： 问题1：条目过多，内容繁琐，实施有一定难度。 建议：《评价标准》面向全院各科室，必须具备普遍适用性，各病区在运用时选用适合病区的条目、细则实施和评价。 ;问题2：能否制定14条护理全过程每一条的包含的内容、细则，作为指引；护士对14条护理全过程及各专科十大安全目标不了解。 建议：14条护理全过程围绕、遵循《临床护理技术规范》（基础篇）的内容。 各科室需再组织护士学习14条护理全过程各专科十大安全目标（已发放各专科安全目标资料）内容，指导临床工作。;问题3：检查模式？检查患者护理质量和护士护理能力用同一张表是否合适？ 建议：使用同一《评价标准》检查，贯穿病人住院全过程及护理行为的各个环节。 使用《评价标准》在一定时间（一天、一周…）内对目标人群（患者、各层级护士）的主观感受、行为进行评价； 举例，侧重于病区整体护理质量、患者主观感受的评价，可在较短的时间内（1-7天）对处在不同治疗阶段的患者（新入院、手术、重症、放化疗、出院）进行护理效果、护士行为、患者主观感受的评价。 侧重护士护理技能、病情评估、健康教育能力等评价，需用较长的时间对护士在护理全过程中不同的护理环节参照14条的内容逐条对其进行护理行为的评价，从而反映该护士的护理能力。;临床护理服务14条改进意见征集及建议;二、条目细则 2、第二条，协助医生检查，跟进结果。医学影像检查的结果跟进差，护理系统无法查询。 建议：医生电子病历系统、HIS系统护士均可登录查询，请科室咨询信息科操作流程。;二、条目细则 3、第三条，严格观察病情，动态监护患者，围绕11项病情观察内容（建议完整列出）实施治疗及护理。 答疑：稍后的修改将完整列出。 11项病情观察内容：生命体征、脏器功能（循环、呼吸、神经、感觉功能）、内环境（电解质/酸碱/体液平衡）、进食、营养状态、排泄、皮肤黏膜、精神、认知、心理状态、生活自理能力。 ;二、条目细则 4、第九条，根据病情和自理能力，安排患者生活护理。根据ADL评估结果，合理设定护理级别，建议删除，护士无权限设立。 建议：不适宜删除。鉴于临床操作问题，改为“根据ADL评估结果，与医生协商设定患者护理级别；或根据ADL评估结果，为医生设定患者护理级别提供参考。”;二、条目细则 5、第十条，提供教育指导，关注患者安全、疗效和心理，有明显负性情绪和心理症状的恶性肿瘤患者使用心理评估量表准确评估患者心理状态。临床没有相关的心理评估量表提供填写。 建议：删除。更改为：动态观察患者心理状况，对有明显负性情绪和心理症状的恶性肿瘤患者尽早转介心理专科。;二、条目细则 6、???十四条，出院随访和延续护理。因人力资源、经费原因无法全面开展。 建议：建议科室开通微信平台或手机APP进行随访和答疑。;培训后14条知识、行为再调研;护士培训后临床护理服务全过程——主观知识情况;护士培训后临床护理服务全过程——客观知识情况;护士培训后临床护理服务全过程——行为情况; 培训前后对比分析;培训前后对比分析;存在问题分析;THANK YOU!