护理服务模式初探-PPT.ppt

案例：【吸痰】准备 着装整洁，洗手。 用物：吸引器一套、治疗盘内放治疗碗2个，（一碗内盛生理盐水，一碗内置12—14号导管2根）、手套、血管钳或别针、弯盘、压舌板、纱布、消毒瓶（内盛消毒液100—200ML），必要时备开口器、舌钳、听诊器。 操作步骤 备齐用物，携至床旁，查对病人，将消毒瓶挂于床头。 在垂直状态下，将负压吸引装置插入负压吸引座的插口中（注意定位销与出口座的定位孔一致），当听到“咔”的声音，即被自动锁住。 连接管道，接储液瓶。 吸痰前评估：肺部听诊、观察监护SPO2、胸片、血气分析等。 将病人位置摆好，头转向操作者一侧。 右手戴手套，将吸引器管与导管相连，逆时针旋转吸引器旋钮即开启吸引管路，顺时针则关闭管路，观察真空表指针可读出管路中真空压力（0.02-0.04Mpa），检查导管是否通畅及吸力大小。 左手用压舌板帮助病人张口，将导管插入口腔、咽喉，吸净痰液，冲洗导管，然后缓缓插入气道，左右旋转，向外提吸，并间断吸取生理盐水冲洗导管，再插入吸净痰液。每次吸引小于15秒。 吸痰毕，冲洗导管，关闭吸引器。 吸痰后评估:观察神志、面色、呼吸、心率、血压、SPO2、口腔粘膜有无损伤. 擦净口角分泌物，将病人位置摆好，整理用物。 洗手。 观察与记录：痰液的量、色及病人的生命体征。 提问问题： 吸痰的目的 中心负压吸痰法的注意事项 常用几种吸痰的方法 案例： 病情观察： 【病人发烧】 体温是多少？是否喝水？量是多少？尿有多少？ 有无出汗？被服、病员服是否潮湿？是否及时更换？ 专人负责（健康教育护士） 评估——病人的接受、掌握、理解、表达能力、不同病人采 用不同的方法 分阶段讲解相关疾病知识、围手术期指导（入院、术前、术后、出院前） 病人知晓（What .Why .How）——床上排尿练习 教会病人自我评估的方法、安全保护技巧 病人之间互相交流 健康教育系统化 ——具体方法：  健康教育系统化 健康教育过程自始至终都“以病人为中心”，采用患者乐于接受的形式； 护士为让病人容易接受而将宣教的内容用生活例子或画图形式来讲解 尊重病人的权利，是医护人员最基本的职业道德 人性化服务尊重病人权利表现在 尊重病人——进病房敲门 规范礼貌用语——不论职位、贫富、文化均使用礼貌称呼 医疗服务一视同仁 尊重病人的权利，是医护人员最基本的职业道德 自由选择权： 床头桌上的摆放取决于病人的方便与习惯 知情同意权： 各项护理活动先做解释 保护隐私权 病人一览表 术后专用病员裤 隔帘遮挡...... 服务的标准化与个性化，是人性化服务的又一体现 作息时间——起床时间随病人平素的习惯 病员服准备——季节、年龄、性别 用餐时间的满足 ——（只要病人订了餐) 在病情允许的情况下任何时间均可用餐 日常生活习惯的延续 服务的标准化与个性化，是人性化服务的又一体现 为病人与家属间的亲情交流提供方便 时间——不限制探视（相对） 环境——病情允许不打扰，给予他们充分交流的机会 照顾——陪而不护 ***陪护率降低是靠人性化服务来让病人感到安全， 亲友感到放心而自然达成 服务的标准化与个性化，是人性化服务的又一体现 护患交流艺术化 目的——创造最佳心身状态 方式——1）有声语言（鼓励、赞扬……） 2）无声语言（倾听 、微笑……） 效果——病人感到非常亲切，缩短护患之间的距离 服务的标准化与个性化，是人性化服务的又一体现 服务设施人性化 所有厕所的坐便器垫高10公分 床边围帘遮挡 PVC防滑地面 饮水机、冰箱、微波炉 按病人需更换病员服、床单位被服 护理服务礼仪化 交接班礼仪（英语交班、床头交班） 生活护理服务礼仪 接听（打）电话礼仪 接待礼仪 案例：一次礼貌的接待所带来的效应 护理管理理念的更新 “以人为本”的管理理念 全员参与的管理理念 加强培训，更新服务理念 使护理人员的工作态度、行为符合人性化服务理念的要求 管理的目的——实现组织目标 制度 流程 标准三位一体 制度建立——要符合（自己）医院的服务理念 奖惩制度： 按照“以病人为中心”的服务理念，判定一项工作的对与错；病人满意就是我们护理的目标 制度 流程 标准三位一体 服务流程规范化、精细化 1）护理服务质量谁说了算——流程 2）目的：防止人为误差，杜绝事故、保证安全