护理核心制度岗前培训PPT.ppt

使用毒、麻、限、剧药物时，要经过反复核对，用后保留空安瓿叫交还药房，同时在毒、麻药品管理记录本登记并签名。 （二）服药/注射/输液查对制度 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 严格执行床边双人核对制度。 （二）服药/注射/输液查对制度 （三)手术病人查对制度 手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如cT、x线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。 （三)手术病人查对制度 手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 （三)手术病人查对制度 手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。 （三)手术病人查对制度 洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。 （三)手术病人查对制度 手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。 （四）输血查对制度 1. 抽血交叉配血查对制度 2.取血查对制度 3.输血查对制度 1、抽血交叉配血查对制度 认真核对医嘱和输血申请单，在试管标签上写上病人科室、床号、姓名，字迹必须清晰无误。 抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）查对输血申请单、试管、床号、姓名、性别、年龄，一人抽血，一人核对，核对无误后执行。 1、抽血交叉配血查对制度 抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。 血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。 抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。 2、取血查对制度 到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误； 血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。护士与送血人员共同三查八对，三查：查血的有效期、血质量、输血装置是否完好。八对：病区号、床号、姓名、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血的种类、输血数量。 库存血 正常库存血分为两层：上层为血浆呈淡黄色、 半透明；下层为红细胞均匀暗红色，两者界限清 楚，且无凝块。如血浆变红或浑浊、有泡沫，血 细胞呈紫玫瑰色，两者界限不清，或有明显的血 凝块等均说明血液有可能变质、不能输入。若 血容器封口不严、破裂，标签模糊不清或脱落， 也不可应用。如有可疑，请血库人员解释清 楚，不可轻易接受。 库存血 3、输血查对制度 输血前病人查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。 3、输血查对制度 输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放人冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。 3、输血查对制度 输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。 　 输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。 3、输血查对制度 完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。 2000年5月10日，在某市医院一位62岁的消化道出血的女性患者，由于护士错误输血而死亡。4月24日17点15分，护士在给该患者