护理核心制度解析2016.12.8PPT.ppt

值班、交、接班制度 五、各组组员负责完成白天的各项护理工作和护理记录，做到“五查”： 查看新入病人的初步处理情况； 查手术患者准备是否完善； 查危、重、瘫痪患者皮肤； 查患者排泄物处理是否妥善； 查患者各种导管是否通畅。 * 值班、交、接班制度 六、晨交班： (1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于学习室（或医生办公室）中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。 * 值班、交、接班制度 (2)脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 * 值班、交、接班制度 (3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。护士交接班结束即进行床边交接班，由护士长带领各组组长和各组责任护士共同进行床边交接班，共同巡视重危，大手术及病情有特殊变化的患者，并对护士的服务态度、健康宣教是否到位、三短六洁，皮肤压疮及有无跌倒、坠床和压疮风险即“三无”做重点检查。 * 值班、交、接班制度 （4）下午由各组责班人员对本组新入、病情有特殊变化和有特殊治疗的患者与各组组长进行交接班。 （5）晚交班：由各组组长与夜班人员进行交接班，除主班交接外还需进行床边交接班，共同巡视重危，大手术及病情有特殊变化和需要翻身的患者。 * 值班、交、接班制度 七、各组当班人员负责接收新入院患者，书写病区交班报告，报告要求真实，清晰，简明扼要，有连贯性，交清病区动态，出院、转入、新入、手术、危重等。 八.护士长每天“五查房”至少做到两次查房，早晨上班后与下午下班前各一次，监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况，发现问题及时纠正，杜绝和减少护理隐患。做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作，从而保证护理工作的连续性。 * 跌倒/坠床处理流程 做好防范处理程序 做好安全防范，如果发生坠床→立即赶到→通知医生查看-受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录-做好交接班 * 跌倒/坠床处理流程 上报程序 患者发生坠床或摔倒发现坠床/跌倒时→立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→ 填写坠床/跌倒报告表→不良事件报告→上报护士长→护士长根据情况逐级上报 * 预防压疮评分标准 评分标准： （1）评分在15～18分提示轻度危险，每2周全面评估一次。 （2）在13～14分提示中度危险，每1周全面评估一次。 （3）在10～12分提示高度危险，每周全面评估2次。 （4）在9分以下提示极度危险，每天16:00全面评估一次。 分值＞18分停止评估。 * 输血安全管理制度 （一）输血安全查对制度 （1）输血前，须经两名医护人员共同执行“三查八对”并签名：①持交叉配血报告单与病历共同核对受血者床、姓名,、病案号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量及血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整。②查：供血者条形码、血型(包括RH因子) 、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等； * 输血安全管理制度 （二）输血时，两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋再次核对病人姓名、病案号、血型（包括Rh因子）。核对无误后，开始输注。 （三）取血后在30分钟内输入，输血开始，应观察5—10分钟，患者无异常方可离去。 （四）输血应遵照医嘱，严格执行无菌技术操作，将血液或血液成分用标准输血器进行输血。 * 护理核心工作制度解析 陈仕贤 2016.12.8 * 回答四个问题 1、为什么要学习护理核心制度？ 2、护理工作最重要的是什么？ 3、初涉临床的你最害怕什么？ 4、你该怎样去应对你的害怕？ * 10个核心制度 一、医嘱执行及查对制度 二、分级护理制度 三、值班、交、接班制度 四、输血安全管理制度 五、危重病人抢救制度 * 六、护理不良事件报告处理制度 七、患者告知制度 八、危急值报告处理制度 九、手术安全核查暨风险评估制度 十、、患者健康教育制度 医嘱执行制度 医嘱执行制度 1、凡用于患者的各类药品和各类检查，操作项目均应下达书面医嘱。 2、医师下达电子医嘱后，护士对医嘱进行认真复查，核对，如对医嘱有凝问时或药物剂量超量时，应与开具医嘱的医生核对，待双方确认医嘱无误后再打印执行。 * 查对制度落实的具体措施 一、医嘱查对 电脑医嘱每天核对2次。主班负责查对白天所有医嘱，中夜班负责查对本班及白班医嘱，每周三由护士长督查本周内所有长期、临时医嘱和费用，并登记签名。 * 查对制度 二、服药?、