护理核心规章制度1PPT.ppt

两组不同时间段医疗差错率比较 8：00~20：00 20：00~8：00 组别 例次 医疗活动 （例次） 医疗差错 （例次） 差错率 （1/10万） 医疗活动 （例次） 医疗差错 （例次） 差错率 （1/10万） 对照组 58000 25100 4 7.67 5900 6 101. 69 观察组 51800 46500 1 3.15 5300 1 18.86· 两组患者入院≤3d与≥3d医疗差错率比较 入院≤3d 入院≥3d 组别 例次 医疗活动 （例次） 医疗差错 （例次） 差错率 （1/10万） 医疗活动 （例次） 医疗差错 （例次） 差错率 （1/10万） 对照组 58000 16650 6 36.03 41350 4 9.67 观察组 51800 15300 1 6.53 35600 1 2.73 结果 观察组在整个医疗活动中发生医疗差错2例次（3.86/10万），对照组10例次（17.24/10万），两组比较，差异有显著性意义（P0.05）；且入院≤3d、20：00~8：00医疗差错与对照组存在显著性意义（均p0.05）。 结论 结论：询问式查对能有效的降低医疗差错发生率，提高医疗质量，特别是在夜间及3d内的新入院患者，更能减少医疗差错的发生。 本研究属于大样本发生率低概率事件，只需医护人员转变思路，增加进一步核对程序，可减少医疗差错，避免医疗纠纷，缺憾是当患者意识不清，精神异常等无行为能力，而家属又不在时，无法使用此查对方法。 方法三：二人读医嘱查对法 一人读药名，一人读剂量，用法 方法四： 意识不清，精神异常，全麻手术等病人查对法 使用手圈 ④ 每天成批医嘱处理查对结束后，再处理医嘱后具体的双查对执行了吗? 三查七对的进展： 三查七对的进展： 三查八对： ① 三查七对＋有效期 ②三查七对＋容貌 ③四查十对 药学专业技术人员在调配处方的全过程中必须做到“四查十对”. ④输血查对制度：三查八对 药学四查八对： 一查：处方--对科别、姓名（含性别）、年龄 二查：药品--对药名、规格、数量、标签 三查：配伍禁忌--对药品性状、用法用量 四查：用药合理性--对临床诊断 （三）输血查对制度 1、查采血日期、血液有无凝块或溶血，血袋封口及配血条是否完整。 2、查输血单与血袋标签上的供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符，及交叉配血试验结果。 3、查输血单和病人（病历信息）床号、姓名、住院号、血型、血袋号及血量是否相符。 4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后签名方可执行，执行各次分别签字，输血单保留在病历中。 5、输血过程中发生反应时，应立即停止输血，保留血袋及输血器，以备送检，汇报医师进行必要的处理。 （四）手术室查对制度 1、接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。 2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。 3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。 （五）供应室查对制度 1、准备器械包时，查对物品名、数量、质量、清洁度。 2、发器械包时，查对名称、消毒日期。 3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。 （六）饮食查对制度 1、定期核对医嘱单、饮食执行单、病人床前饮食卡上的姓名、床号以及饮食种类是否相符。 2、配餐前查对饮食单与饮食种类是否相符，到病人床前再与饮食卡的饮食种类核对。　 那么，我们在执行护理工作制度时， 是否能一丝不苟？ 例:有一家医院采用单盲法,对护士输液过程进行现场跟踪考核,输液前进行查对的88%,核对病人姓名的78.7%,执行人输液后签名的25.3% 海尔集团总裁张瑞敏在谈到这点时有一个经典的说法：如果让一个日本员工每天擦6遍桌子，他们一定会一丝不苟地每天擦6遍。而我们中国的员工第一天会擦6遍，第二天也会擦6遍。可是第三天就会擦5遍，第四天可能只会擦4遍，这就是为什么我们的企业引进了一流的设备而产品质量却达不到原装水平的原因；这就是为什么我们很多工业产量能达到世界第一，而我们的出口价格却只有人家的十几分之一，甚至几十分之一的原因，这就是为什么中国产品在欧美市场价格上不去的原因。 落实靠习惯: 勉强成习惯，习惯成自然，进而成为个人内在素质。勉强成习惯在此受制度约束。 Company Logo 认识护理核心制度 教学目的 提高对核心制度认识 掌握护理核心制度 总结2010年度—2011年