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踝关节骨折;踝关节骨折：踝部骨折多由间接暴力引起，如外翻、内翻或外旋等。根据暴力作用的大小、方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折。踝关节是负重关节，骨折均为关节内骨折，若对位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛、行走困难。;发病机制 对踝部骨折的分类各家意见不一，原先骨折分类比较简单，如按骨折的形态分为稳定性与不稳定性骨折两类 或按骨折波及的部位范围分为单踝、双踝及三踝骨折等。;;;;;;术后并发症的观察： ①注意观察肢端皮肤的颜色、温度、肿胀程度，发现肢端皮肤发热、发紫、发凉、肿胀，疼痛呈严重搏动性，提示血液循环障碍，及时报告医生处理.。②注意观察切口敷料有无渗血、渗液，换药时注意观察皮瓣的颜色有无坏死情况。 ③术后训练,指导患者床上定时排便，预防便秘。 饮食护理 加强全身营养，给予高热量、高蛋白、高维生素、富含纤维素易消化的饮食，以提高机体抵抗力。;3 康复期功能锻炼 正确而适时的功能锻炼可促使伤肢早日恢复功能，应遵循活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短到长，强度由弱到强的原则。早期：术后1～2周，伤肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，易移位。中期：术后2周后，肿胀消退，疼痛减轻，骨折端纤维连接并逐渐形成骨痂，骨折部趋于稳定。此期除继续增强肌肉舒缩活动外，可在医护人员的帮助下，逐渐行患肢上下关节活动，并逐渐由被动变为主动活动。术后5～6周，形成足够骨痂时，可进一步扩大活动范围和力量，防止肌肉萎缩，避免踝关节僵硬和粘连。 ;后期：临床愈合期，加强患肢关节的主要活动和负重锻炼，使各关节迅速恢复正常运动范围和正常肌力。同时要关注患者的心理状况，因为有的患者顾虑重重，怕痛，怕影响局部骨折愈合，而拒绝加强锻炼，有的因急于求成，盲目锻炼，结果适得其反，所以我们要指导和督促患者进行科学功能锻炼。应以锻炼后患者不感疲劳，骨折部不疼痛为度，同时要严格控制不利于骨折端稳定的活动，如小腿内外旋等。;4 出院指导 将足背伸、按压跖屈、牵拉旋转等手法及中药的理筋通络方法教给患者并指导其有计划地进行锻炼，保持心情舒畅，鼓励病人每日到户外晒太阳1h，对不能到户外晒太阳的伤员要补充鱼肝油滴剂或维生素D奶、酸奶等。，嘱患者食高热量、高维生素、高钙、高锌、高铜饮食合理调配饮食，以利骨折修复和机体消耗的补充。 定期到到医院复查，根据骨折愈合情况，确定解除内外固定的时间。; 结论 踝关节骨折是骨科的常见病，常见于青壮 年，多由间接暴力引起，做好围手术期的护理，加强术后观察，早期指导功能锻炼，预防并发症的发生，是提高手术效果的重要因素。;;;踝部骨折多由间接暴力引起，如外翻、内翻或外旋等。根据暴力作用的大小、方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折。踝关节是负重关节，骨折均为关节内骨折，若对位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛、行走困难。;踝部骨折多由间接暴力引起，如外翻、内翻或外旋等。根据暴力作用的大小、方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折。踝关节是负重关节，骨折均为关节内骨折，若对位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛、行走困难。;踝部骨折多由间接暴力引起，如外翻、内翻或外旋等。根据暴力作用的大小、方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折???踝关节是负重关节，骨折均为关节内骨折，若对位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛、行走困难。;;踝部骨折多由间接暴力引起，如外翻、内翻或外旋等。根据暴力作用的大小、方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折。踝关节是负重关节，骨折均为关节内骨折，若对位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛、行走困难。;;;;;;;;;;;;;