护理管理核心制度PPT.ppt

医疗护理管理核心制度;内 容 提 要; 护 理 管 理 核心制 度; 级别分为特级护理及一、二、三级护理，并做出标记 （一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理为白色）;（二）护理要求 1、每小时巡视病人，观察病人病情变化。 2、根据病人病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 5、提供护理相关的健康指导。 6、保持室内整洁、空气新鲜。 7、做好消毒隔离工作，防止院内感染。;二级护理 （一）病情依据 1、病情稳定，仍需卧床的病人。 2、生活部分自理的病人。 （二）护理要求 1、每2小时巡视病人，观察病人病情变化。 2、根据病人病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施。 5、提供护理相关的健康指导。;三级护理 （一）病情依据 1、生活完全自理且病情稳定的病人。 2、生活完全自理且处于康复期的病人。 （二）护理要求 1、每3小时巡视病人，观察病人病情变化。 2、根据病人病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、提供护理相关的健康指导。;1、认真落实质量管理制度以及各级护理人员的岗位责任制。 2、如发生护理缺陷、事故，应积极组织抢救，防止损害扩大。 3、对危重、昏迷、瘫痪、意识不清、老年病人及小儿应加强安全保护，严防跌倒、坠床、烫伤、压疮等各种意外事故发生。 4、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，帐物相符；内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用；高危药品专柜管理及交接登记。 ;;1、专门设有专为抢救病人用的抢救室。 2、备有完全的抢救器材与药品。 3、急救车内物品放置有序。 4、熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术。 5、抢救室由护士长统一管理，一般抢救室由值班医生和当班护士负责。 6、参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。 ;7、抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。 8、及时、正确执行医嘱。 9、因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后 6 h 内补记，并加以注明。 10、认真做好抢救病人的各项基础护理 ，特护病人需要做辅助检查时，必须有医护人员陪同。 11、及时与病人家属或单位联系。 12、抢救结束后，做好抢救记录和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。;（一）医嘱查对制度 1、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。 2、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。 3、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 4、一般情况下不执行口头医嘱。 5、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。;（二）输血查对制度 1、抽血交叉配血查对制度 （1）认真核对交叉配血单、病人血型检验单、床号、姓名、性别、年龄、住院号。 （2）抽血时要有2名护士(一名护士值班时，应由值班医师协助)，一人抽血，一人核对，核对无误后执行。 （3）抽血(交叉)后须在试管上贴条形码，并写上病区(号)、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。;（4）血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。 （5）抽血时对化验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当班护士重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。;3、输血查对制度 （1）输血前病人查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。 （2）输血前用物查对：检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。;（3）输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。 （4）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。 （5）完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。保留血袋12—24小时，以备必