护理纠纷防范[2012医疗安全培训]PPT.ppt

护理纠纷的防范 ;一、医疗纠纷现状; 医疗事故在医院分布;医疗纠纷呈逐年上升趋势; 某医院门口出现了“讨钱帮”;;Date;Date; 医疗纠纷的发展轨迹; 医疗纠纷案件的客观分析; 为什么纠纷发生率增高？; 为什么纠纷发生率增高？;百 姓 呼 声政 府 关 注; 医疗服务人群的变化; 二、护理纠纷; 护理纠纷的现状; 护理质量缺陷;护理质量缺陷分四种;1、患者不满意 是指患者感知服务结果小于期望的恰当服务且超出容忍区所形成的一种心理状态。 2、医疗纠纷 是指患者或家属就对医疗服务的过程、内容、结果、收费或态度不满而发生争执，或对同一医疗事件医患双方对其前因及后果，处理方式或轻重程度产生分歧发生的争议。; 3、护理差错 凡在护理工作中，因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术方面等原因发生差错，对病人发生直接或间接影响，但未造成严重后果者，称之为差错。 ; 4、医疗过失行为 是指医务人员在医务活动中因违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，不是主观故意而是客观上有过失造成患者损害的医疗行为。 ;; 5、医疗事故 是指医疗机构及其医务人员在医务活动中，违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 ; 医疗事故的构成要件; 医疗事故分级; 不属于医疗事故的情形; 《侵权责任法》; 《侵权责任法》; 《侵权责任法》; 《侵权责任法》; 三、护理纠纷特点; 护士 ＝ “生命的卫士” “白衣天使” 是观察病情变化的发现者、报告者。 是各种医疗措施落实的先行官。 与患者及其家属直接接触的机会最多。 对10岁以下的儿童和精神病、重病患者有监护职责。 ; 护士不但是医生对病人治疗方案的执行者，同时也是医生诊断治疗疾病不可缺少的助手。 良好的护理质量有利于医生对疾病作出及时正确的诊断和准确有效的治疗决策，而低劣的护理质量不但可以直接导致护理纠纷，同时可以成为医疗纠纷，甚至医疗事故。 ; 2、护理纠纷特点： 纠纷涉及面广 仪表、衣着、语言、行为、技术水平、服务态度及与病人交流时的表情和语言交往能力 纠纷的情绪因素多 带情绪工作，服务态度冷漠、服务意识不强（与病人或家属交流面无表情、不耐心解答、不能一视同仁、产生惰性或随意性等） ; 技术性纠纷少 护士不是诊断治疗措施的决策者，而是执行者 纠纷可防范性大 与医疗纠纷相比，较简单和肤浅（打错针，发错药，烫伤，坠床，忘记解除止血带等）。 工作中护士的上面有医生、护士长，工作内容有现成的操作常规和制度规范。只要按照制度办事，不懂勤问。按制度查对，有疑问及时提出，完全可以安然无事。 ; 四、护理纠纷产生原因;;4、服务态度不好 护士的仪表：是个人身材、长相、衣着、风度、谈吐、发型、神态、姿势等的统称。 不良仪表 不良印象 服务态度差 护士的表情：是面部及肢体表面的形态和动态特征。要求具有自己职业特点的表情特点（天使般的表情）对病人关心、体贴入微，动作行为优美温柔大方。;护士的性格：是个人对周围客观事物，对己对人态度行为表现出来的心理特征。 不良性格 交往障碍、沟通困难 引发纠纷 护士的语言：是人类特有的交际工具。 “良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒” 语言要求：巧妙和细腻、体贴和关怀、启发和诱导; 5、弄虚作假 病情观察记录不真实而导致的差错，护士明知不对，为了偷懒，根本不去对患者进行应有的观察，而是应付医嘱，弄虚作假。较容易在体温、血压、脉搏测定造假，自认为无多大影响。结果既害病人，又害医生，这是医学的原则和法制所不能容忍的。 ; 6、技术状况不佳 观察病情是一个技术性较强的工作，需要观察、识别、分析和思考，同时要有一定的理论经验作指导，才能对症状体征有一个相对正确的认识。护士的工作不能认为只是执行医嘱，满足于给病人测体温、脉搏、血压，完成打针、服药等任务。如果没有钻研业务技术的精神，将导致缺乏经验，业务素质较差。工作中把典型的症状体征当成正常现象，病情已经发生变化却记录为“病情平稳，无特殊变化。” ; 7、操作不严谨 常在儿科或急诊抢救及危重病人救治过程中发生纠纷