护理课件-心电监护仪的临床使用及保养PPT.ppt

;监护仪的种类:;前言：;监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作与维护 监护中的心律异常处理 ;显示器——直接观察实时心电信号、呼吸波、心跳及呼吸频率、体温、血氧饱和度。;窦 房 结 电 激 动;五、适用范围;六、监护仪前面板;电池充电指示灯(绿色): 外界交流电后,如果监护仪内置电池电量不足,绿色指示灯会闪烁,表示当前在充电;如果内置电池电量已满,则该指示灯常亮,当没有外接交流电时该指示灯不亮。 ;2.开机/待机键;4.波形冻结/恢复键;5.血压测量键：; 报警开关为“关”的状态下，按“报警音暂停键”可以打开报警开关。 各参数的报警开关可分别在各参数设置菜单中关闭/打开。 静音期间，出现新的报警事件可触发报警声音，静音失效，报警音状态按报警级别自动转换。 电池电量不足的提示报警不受报警音暂停键的控制，只要电池电量不足，监护仪就会发出提示报警，提示尽快接上交流电源充电。;7.打印键:;9.旋钮： ;10.报警指示灯;七、监护仪的侧面板;八.显示界面;九、系统设置：;;十、各种报警参数的设置：;;;参数;提示： 当参数的测量值超过报警上限和低于报警下限时，都会发生报警； 当报警情况发生时，显示屏幕上对应的参数会闪烁显示； 每次设置完所需各参数报警上下限，系统会保存直至下次修改，即使监护仪掉电或关机，所设置的报警参数也不会丢失。;报警类别：;报警级别分为危急报警、警告报警和提示报警。 危急报警主要有： 无心率检出 NIBP的SYS和DIA压差过低 窒息 注：危急报警的报警声音为短促的五声，报警灯为 红色且闪烁发光，闪烁频率快。;警告报警主要有： 测量参数超限 系统异常 报警声音：为短促的三声，报警灯为黄色且闪烁发光，闪烁频率慢。 提示报警主要是电池电量不足 报警声音：报警声音为短促的一声，报警灯为黄色且常亮。 ; ;（1）右上（RA）：右锁骨中线第2肋间 （2）左上（LA）：左锁骨中线第2肋间 （3）左下（LL）：左腋中线第5肋间;2.外科手术推荐的导联连接;注意： 所有导联必须连接到病人身上，以 防止它们与导电部件接触。 无论监护患者的年龄大小，应该至少每隔48h更换一次新的电极片。 电极片是一次性使用的附件，使用后应作为医疗废物妥善处理。 ;九、无创血压的监测;注意： 由于本监护仪无创血压的监护原理，是由动脉血流搏动产生的振荡波被袖带所检测识别而产生的，所以不建议将无创血压监测功能用于疾病发作或颤抖的病人；（如全麻后或癫痫发作的患者） 不建议将本监护仪用于高血压、低血压、心律失常、心动过速或过缓的病人，在这种情况下，监护仪不能准确的监测病人的无创血压。 不可在有镰状细胞病、皮肤有损伤或预期会发生损伤的病人身上进行无创血压测量。 袖带不能缠放于正在输液或测血氧的肢体上。 检测时保证袖带上无外部压力，否则会导致血压测量不准。 ;十、血氧监护;监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作与维护 监护中的心律异常处理 ;各种监测仪器设备组成不同，操作步骤 及程序亦不尽相同，但大体包括如下： ①打开电源检测导线，接心电监护电极 ②仪器和清理好皮肤后的患者连接 ③选择各种监测参数 ④调节监测参数和各种监测条件 ⑤开启报警功能、选择报警参数 ⑥持续荧光屏滚动监测和（或）走纸记录心电图分析 ⑦及时记录监测结果;心电监护本质上是动态阅读长时间记录的常规体表心电图。为操作简便，通常采用简化的心电图导联来代替体表心电图导联系统。 例如，将四个肢体导联分别移动到胸前壁四个部位同时，采用粘贴式纽扣电极片代替标准的银-氯化物电极夹，这样既可保证良好的监测质量，又不影响病人床上活动和各种诊疗措施的实施。; （RA）白色（右臂）电极——放右锁骨下第二肋间，靠右肩； (LA)黑色（左臂）电极——放左锁骨下第二肋间，靠左肩； (LL)红色（左腿）电极——放在左下腹，或左锁骨下第六、第七肋间或肋缘。; ;呼吸电极的位置;4、监测前的准备;病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪;合格的传感器：类型、规格。。。;电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。;确保电源连接、传感器的连接体位和接触良好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、可靠。(防止触电事件发生);1、了解患者是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入 2、操作部位：胸部 3、心理状态：情绪反应、心理需求 4、合作程度： （1）接受程度 （2）年龄及沟通能力;1、护士：洗手、戴口罩 2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、 乙醇纱布、弯盘、记录单，必要时备剃须刀、纱布一块 3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病员 4、患者：擦净前胸部，安静平卧于床上;1、携用物至床旁