抵御多药耐药细菌感染与传播的战略战术PPT.ppt

抵御多药耐药细菌感染与传播的战略战术;一、我们在哪里？;湖南省2011年细菌耐药基线调查;湖南省2011年细菌耐药基线调查;湖南省2011年细菌耐药基线调查;湖南省2011年细菌耐药基线调查;湖南省2011年细菌耐药基线调查;湖南省2011年细菌耐药基线调查;下列哪些不是超级耐药菌?;有哪些常见的耐药菌?;产NDM-1细菌;二、耐药菌来源?;细菌耐药性的产生;耐药株罕见;21世纪细菌耐药性是一个临床超级挑战;革兰阴性细菌 所致医院感染;耐药细菌传播的最重要途径是;三、耐药菌传播途径;医院内外的耐药细菌;来自耐药细菌的危害;四、临床抵御耐药细菌战略;2011年世界卫生日;五、抵御多药耐药细菌感染与传播的战术;1、遵守原则，贯彻办法，谨慎用药，减轻压力;预防抗菌药物耐药性关键策略;充分发挥感染病专家资源的作用;抗菌药物临床应用指导原则;2、落实医院感染监测规范，监测医院内细菌耐药性;医院感染监测规范附录F（规范性附录）细菌耐药性监测;医院感染监测规范附录F（规范性附录）细菌耐药性监测;医院感染监测规范附录F（规范性附录）细菌耐药性监测;各医院泛耐药株数（来自CHINANET数据）;3、落实医院感染暴发报告管理规范，预防和控制耐药菌感染暴发;如何监测耐药菌感染暴发?;如何监测耐药菌感染暴发?;医院感染暴发的实验室检查 ;如何确定耐药菌的同源性？;六）细菌质粒图谱及限制性内切酶图谱分析:;鲍曼不动杆菌、乙酸钙不动杆菌48株中有20株携带质粒,占41.7％。 ;如何控制耐药菌感染暴发?;下列阻止耐药菌传播措施中正确的是;4、落实隔离技术规范，防止传播;接触隔离;接触隔离措施;隔离衣和手套;一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用；不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒；患者周围物品、环境和医疗器械，须每天清洁消毒； 如该患者去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明使用后的器械设备需清洁消毒； 尽量限制探视，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度； 患者出院后，应对隔离房间里所有物体表面进行终末消毒。;接触隔离;接触隔离的主要措施是;5、落实医院消毒技术规范，清洁环境，适当消毒;Management of Multidrug-Resistant Organisms In Healthcare Settings, 2006;护士手;6、依从手卫生规范，不做“二传手”;VRE 在环境表面手套手和裸手存活时间;我的时刻：手卫生;手消毒剂擦手;7、教育培训，提高认识;8、发现问题，持续改进;9、政府行动,多方合作;10、百姓参与，共同应对;不能在战略上“藐视”它 更要在战术上要重视它 我们才能战胜它;卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌 医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知 卫办医政发〔2011〕5号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制，指导各级各类医疗机构做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，保障医疗质量和医疗安全，根据《医院感染管理办法》及有关规定，我部组织制定了《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。 ??????????????????????????? ??二Ｏ一一年一月十七日;A、加强多重耐药菌医院感染管理。建立和完善对多重耐药菌的监测B、强化预防与控制措施C、合理使用抗菌药物D、以上措施的执行力;欢迎投稿荐稿，欢迎订阅传阅;欢迎批评指正，谢谢!