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提高病历及时归档率高效圈PPT.ppt

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提高病历及时归档率高效圈PPT

提高病历及时归档率 内七区品管圈汇报 圈的组成 圈名:高效圈 成立日期:2015年2月 成员人数:8人 平均年龄:34岁 圈长:徐开香 辅导员:兰行远 科室:南平二院肾内科 联系电话:5897280 圈员:魏奇恩、梁露莹、陈进娣、魏敏珺、周辉、徐婷芳、 主要工作内容: 针对本科室病历归档率低,利用品管圈解决问题 活动期间:2015年2月至2015年12月 工作主题:提高病历及时归档率 圈名圈徽选定 编号 圈名 圈徽 得票 名次 最终选定 1 和谐圈 1 3 2 高效圈 5 1 3 协作圈 2 2  内七区圈名、圈徽 高 效 圈 评价项目 护士 重视 程度 总   分 (评价计分方式:强烈:5分、较强:4分、一般:3分、较弱:2分、弱1分,圈员人數:8人) 减少头皮针的使用 提高病历的归档率   降低患者输液外渗   减少备用药的缺失 减少呼唤铃的次数 急 迫 性 可 行 性 圈员能力 排   序 选 定 20 23 21 18 82 5 35 36 26 25 122 1 34 23 30 20 107 3 28 30 23 28 109 2 20 17 28 28 93 4 选定主题  选题理由 一、病历归档不及时: 1、影响医院信息统计 2、不利于医疗纠纷的处理 3、影响医院声誉 二、“三乙”医院评审中,要求病历 3天归档率>90%。而我们科室病历归档率为69%。 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 主要负责人 组 圈 组织培训 徐开香 组圈并推选圈长 兰行远 选出圈名圈徽 魏奇恩 运 行 拟定活动计划 兰行远 选定主题 兰行远 调查现状 陈进娣 分析原因 周辉 设定目标 徐婷芳 制定对策 兰行远 实施对策 周辉 评 价 评定效果 徐开香 总结及改进 徐开香 整理资料 陈进娣 月 项 目 活动计划 圈的工作与例会 会议时间 2015.4.15.16:30---17:00 会议地点 医生办公室 主持 徐开香 记录 陈进娣 应到人数 8人 实到人数 8人 出席率 100℅ 出席者签名:兰行远、徐开香、魏奇恩、梁露莹、 陈进娣、徐婷芳、魏敏君、周辉 缺席人员: 会议内容 本次会议主题:高效圈对策实施 对策 得票 说 明 管床护士下午检查本组病历 8 节约出院看病历时间 病历满页打印出来 6 …… 决议 管床护士下午检查本组病历,病历满页打印出来,从明日执行。 下次会议:2015年4月29日16时30分 下次会议地点:医生办公室 辅导员意见 同 意 品管圈活动 调查现状 问题解析 改善前柏拉图 现在状况 69% 90% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 本期目标 目标设定 努力完成“三乙”医院标准 加油!!! 对策拟定及实施 对策一 对策名称 医生病程及时完成 主要因 医生病程未及时记录 改善前:由于医生反应医生少,工作量大,病程未能及时完成。 对策内容: 1、进行医生工作时间的调查:调查医生一周工作时间,发现下午只有正班医生 2、科主任要求医生签到,保证一天查房两次。下午完成本组病历的书写。 3、科主任要求患者出院当天,为患者书写好出院小结。 对策实施:全体医生 负责人:周辉 实施时间:2015.4.6—11.30 对策处置: 1、经由效果确认该对策为有效对策 2、该对策列入医生绩效考核制度 对策效果确认: 病历3天归档率由改善前62℅ 提升至改善后90 ℅ 对策拟定及实施 对策二 对策名称 想尽办法提高病历归档率 主要因 星期三出院病历未及时出科 改善前:星期三出院病历到下星期一出科。 对策内容: 1、星期三出院病历,星期六要求出科。 2、组长提前提醒医生病历出科。 3、尽量建议患者不在星期三出院。 对策实施:全体医生 负责人:周辉 实施时间:2015.4.6—11.30 对策处置: 经由效果确认该对策为有效对策,持续维持。 对策效果确认: 病历3天归档率由改善前71℅ 提升至改善后96 ℅ 对策拟定及实施 对策三 对策名称 满页的护理记录打印出来 主要因 一级护理病历出科困难 改善前:护理病历错写、漏写情况普遍,出科时工作量大。 对策内容: 1、管床护士下午看病历,满页的护理记录及时打印出来。 2、给予看出科病历护士加绩效1分。 对策实施:全体护士 负责人:魏奇恩 梁露莹 实施时间:2015.4.13---11.30 对策处置: 1、经由效果确认该对策为有效对策 2、该对策列入护士绩效考核制度 对策效果确认: 病历3天归档率由改善前86℅ 提升至改善后100 ℅ 对策拟定

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