提高穿刺成功率品管圈PPT.ppt

（一）主题选定 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 排序 选定 1、提高患儿静脉穿刺成功率 36 36 32 36 140 1 2、提高患儿家属的满意度 36 34 32 36 138 2 3、减少输液等候时间 30 36 30 34 130 4 4、减少静脉输液外渗的发生率 36 34 30 34 134 3 穿刺成功率=单位时间内穿刺成功数/单位时间内穿刺总数 二、本期活动主题 通过投票选举确定本期活动主题： 选题理由 病人层面 护士层面 医院层面 减轻患儿痛苦，减少患儿家长焦虑心理 提高服务品质，加强理论知识和技能训练。 提高病人满意度，获得良好社会效益。 三、活动计划拟定 本 次品管圈活动计划（见表） 四、现状把握 由于婴幼儿易哭闹、不配合，其血管短、不直、皮下脂肪厚，且家长都很紧张，无形中给护理人员增加了压力; 小儿天性好动，难于固定，给静脉穿刺增加了难度，因此提高穿刺成功率成了重中之重，这样不仅可以减轻患儿的痛苦，而且可以提高患儿家属的满意度，提高社会效益。 数据收集结果分析 本次活动一共统计输液次数为1843次，其中失败次数为184次，下表是失败原因统计： 改善前柏拉图 结论 根据80/20法则，结合本科的能力，得出本圈改善重点为： 1、提高护士技术能力及心理素质； 2、改善环境设施； 3、提高患儿的不配合程度； 4、改善患儿的血管情况。 从而提高患儿的静脉穿刺成功率。 五解析 ——鱼骨图 护理人员 血管生理性特点 护士年轻化 思想不重视 个人状态 技术水平 不良习惯 情绪 惯性思维 知识缺乏 患 者 血管弹性差 血管萎陷 肥胖的患者 管径细 是否弯曲 血管的粗细 烦躁不合作 材料设备 不能反复使用 管 理 家属配合不到位 操作不规范 套管针的质量 家属期望值过高 患儿的特殊地位 监管力 度不够 惰性心理 缺少规 范培训 血管选择 临床经验不足 灯光效果 胶布的质量 血管病理性特点 影响穿刺成功率的因素 六、目标设定 1、现况值=184/1843=10%， 目标值=5% 2、设定理由 反复穿刺给患儿带来严重的痛苦，液体外渗更会引起不良后果，为减轻患儿的痛苦及提高患儿家属的满意度，考虑到难度较大，我们暂将目标值设为5%。 A C D 七、对策拟定 加强护理人员技术及心理素质的培训 B 加强护理人员培训 提供个性化护理 设施材料改进 改善患儿配合程度 改善血管条件 圈员选定了14个对策方案，依共性归纳为4个对策群组 低年资护士多缺少相关的规范培训，导致护士技术及心理素质差 设施材料需要改进 患儿不配合 患儿血管因素 1 2 3 4 对鱼骨图分析出的14个要因，根据经验法则，再次投票，圈选出4大主要因 影响静脉穿刺成功的因素 圈选主要因素 八、对策实施与评价（一） 对 策 一 对策名称 加强护理人员的规范培训，提高护士的技术水平及心理素质。 主要原因 低年资护士多，缺少规范培训，临床经验不足，知识缺乏，情绪紧张。 改善前：护士技术水平低，心理素质差 对策内容：1、加强心理教育，加强沟通技巧，避免护患冲突。，如有情绪问题及时调班2、实行传帮接带年轻护士在老护士的指导下进行操作，提高穿刺技术；护士长定期召开全体护士会，对穿刺技巧进行探讨，总结经验以供分享。 对策实施： 负责人：黄碧霞、罗洁莉 实施时间：2015年7—8月 实施地点：科室办公室 对策处置： 经过实施确认，以上措施可行，并将考核 结果每月进行汇总并总结。 对策效果确认： 由原来的62例下降到现在的32例。 P D A C 护 士 培 训 护士培训与经验分享 护士培训与经验分享 护士考核 针对新护士的培训考核 八、实施与评价（二） 对 策 二