插管2013PPT.ppt

气道管理Airway Management;开放气道;Opening the airway;简易面罩－气囊通气;;;;;;;口咽或鼻咽通气管;Simple airway adjuncts;Oropharyngeal or nasopharyngeal airway;;Oropharyngeal airway insertion;Oropharyngeal Airway口咽通气管;③ 口对管人工呼吸;放置方法;鼻咽通气管;Nasopharyngeal airway insertion;气管内插管术;气管内插管术Endotracheal intubation;呼吸心脏骤停行心肺复苏 呼吸衰竭，呼吸肌麻痹和呼吸抑制者行机械通气 气道阻塞时保持呼吸道通畅，消除气管内分泌物 气管内麻醉及气管内给药提供条件;根据插管途径： 经口腔插管法 oral 经鼻腔插管法 nasal 经气管造口插管法 tracheostomized ; ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ;;ANATOMY OF AIRWAY;;;;; 上呼吸道三轴线 正常情况下，口轴线、咽轴线、喉轴线机交互成角，为了达到暴露声门的目的，必须想办法使这三条线重迭。 ;;Sniffing position;气管导管 现在使用的气管导管均由 聚氯乙烯制成，且为高容量、 低压套囊。;器械Equipment;;气管导管;;喉镜（laryngoscopes）;Laryngoscope : handle and blade;;;Laryngoscope Blades;Intubation Technique;Intubation Technique;;管芯 （导丝）;管芯（导丝）;固定装置;其他：个人防护装置;气管内插管的型号;气管导管的深度;气管插管的准备;插管前的器械准备;监 测;操作步骤;插管步骤 ;操作步骤;插管步骤;操作步骤;;;操作步骤;;;操作步骤;確定位置;用右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，压住舌背，将舌体推向左侧，镜片得以移到口腔中间;显露悬雍垂。再循咽部自然弧度慢推镜片，使其顶端抵达舌根，即可见到会厌。 ;弯型镜片前端应放在舌根部与会厌之间，向上提起镜片，即可显露声门 ;左手持气管导管沿喉镜片压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管内;把气管导管轻轻送出距声门成人4~6cm，并安置牙垫，拔出喉镜。;;判断;Intubation Techniques;Intubation Techniques;Intubation Techniques;Intubation Techniques;Intubation Techniques;Intubation Techniques;Intubation Techniques;注意事项;气管插管并发症;其他气管内插管技术;;Digital Tactile Intubation Eschmann Lighted stylette Fiberscope;;;其他通气技术;喉罩;喉罩通气(LMA);喉罩和气管插管比较;;;;;;;Combitube;Combitube;;;;ALS Airway/ Ventilation Methods;ALS Airway/ Ventilation Methods