改老年人常见健康问题与护理课件PPT.ppt

中老年常见疾病的预防与保健 ;一、老年人各系统的老化改变;二、老年人疾病的特点;三、常见健康问题或症状;（一）内在因素（主体因素）;视力问题——有时是暂时的. 其他疾病的症状之一，如低血压、心律失常、暂时性动脉炎、椎基底动脉供血不足. 器官老化过程中出现的慢性进行性视力改变,包括瞳孔缩小、对光反射能力降低、晶状体的浑浊度增加，降低老年人的感觉、辨色和调节能力。;引起跌倒危险的几种疾病;地面 通道 照明 楼梯 扶手 睡床 室温;尤黎明等对广州市415名60岁以上老年人跌倒的环境危险因素分析报道：;二、护理评估;（二）体格检查 监测生命体征的变化 进行详细的全面检查 （三）实验室检查 目的是寻找可能致跌倒的潜在疾病 （四）危险因素的评估 ;三、常见的护理诊断/问题 ;四、计划与实施;跌倒的预防;①积极治疗原发病。 ②老人和/或照顾者能列举跌倒的危险因素，主动进行自我防护和祛除不安全因素。 ③老人对跌倒的恐惧感减轻或消除。 ④发生跌倒时老人能采取恰当的方式降低可能的伤害，照顾者能采取合适的处理和护理。 ;五、护理评价; 疼 痛 pain;三、常见健康问题或症状;它是老年人中最为常见的症状之一。 老年人疼痛主要有来自骨关节系统的四肢关节、背部、颈部疼痛，头痛以及其他慢性病引起的疼痛。 老年人疼痛表现为：持续性疼痛的发生率高于普通人群，骨骼肌疼痛的发生率增高，疼痛程度加重，功能障碍与生活行为受限等症状明显增加。 老年人疼痛经常伴有抑郁、焦虑、疲劳、睡眠障碍、行走困难和康复缓慢的特点。 ;一、疼痛的类型;根据起病的急缓和持续的时间可分为 急性疼痛 慢性疼痛;慢性疼痛的特点是起病较慢，一般超过3个月。 多与慢性疾病有关，如糖尿病性周围神经病变、骨质疏松症。 一般无自主神经症状。但伴有心理障碍如抑郁的发生较多。;二、疼痛评估;（三）身体情况;（四）辅助检查;疼痛评估方法;面部表情量表;（五）心理-社会状况;三、常见的护理诊断/问题;四、治疗与护理的总体目标;用药护理; 运动锻炼 心理护理 健康指导;便秘 constipation ;概念;便秘的原因与类型;治疗和护理的总体目标是 老年人能描述引起便秘的因素。 保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分的摄入。 坚持每天活动锻炼。 定时排便。 ;护理措施 调整饮食结构 调整行为 满足老年人私人空间需求 腹部自我按摩 ;便秘用药护理;大便失禁 fecal incontinence;大便失禁常同时伴随便秘和尿失禁发生。 多见于65岁以上的老年人，女性多于男性，多产的老年妇女发生率最高。 这是一种会伤害自尊的身体功能减退现象，常造成老年人焦虑、惧怕、尴尬，严重影响他们的日常生活与社会交往。 ;【常见的护理诊断/问题】 1、排便失禁与粪便嵌顿或慢性便秘引起的直 肠过度扩张有关。 2、自我形象紊乱与大便失禁引起的不良气味 有关。 3、皮肤完整性受损与粪便长期刺激局部皮肤 以及缺乏自我照料的能力有关。 ;治疗与护理的总体目标是 1、老年人表现出恢复排便自理的意愿和能力。 2、每天或每间隔一至两天排出成型的软便。 3、肛周皮肤清洁、健康、无异味。; 1、重建良好的排便习惯 2、调整饮食 3、局部护理 4、应用止泻剂 5、针灸 6、生物反馈治疗 7、健康指导 （1）盆底肌锻炼 （2）自我评价 ; 尿失禁 uroclepsia;尿失禁是老年人中最为常见的疾病，女性的发病率高于男性。 许多老年人认为尿失禁是人体正常老化的结果，尤其是一些女性羞于就医，故而就诊率远低于发病率。 衰老影响着下尿路的功能，但在男性老年人中，尿失禁更多是由各种疾病引起的。 尿失禁对大多数老年人的生命无直接影响，但可造成身体异味，皮肤糜烂，反复尿路感染，是导致老年人孤僻、抑郁的原因之一。 ;【护理评估】;引起老年人尿失禁的危险因素 神经精神系统疾病 雌激素水平下降 尿路梗阻 逼尿肌或括约肌功能失调 药物作用 其他;【常见护理诊断/问题】 ;治疗与护理的总目标;【护理评价】;营养缺乏——消瘦emaciation;一、老年人的营养需求;（二）糖类 原则是把握糖类的摄入量。 每日至少摄入可消化的糖类50～100g，否则可发生酮症，还可引起组织蛋白分解过多及水、钠的丢失。 （三）蛋白质 每日摄入量1～1.2/kg，女性略高于男性。 选择优质蛋白质。 （四）脂肪 胆固醇每日摄入量低于300mg。;（五）维生素 V-A 800μg，V-D 10 μg，V-E 12 mg，V-C 60mg，V-B1 1.2 mg，V-B2 1.2 mg，烟酸 12 mg （六）无机盐和微量元素 每日摄入钙至少800mg，钙磷比为1:1。 食盐：每日供给量6~8g，高血