救护新概念和心肺复苏(压缩)PPT.ppt

湖南省红十字会救护培训部 陈希武 部长;红十字会开展卫生救护培训的法律、政策依据; 二、政策规定： 中国红十字会总会、公安部、卫生部、教育部等十五个部委联合下发的《关于印发中国红十字会关于广泛深入开展救护工作的意见的通知》（红一字[2001]44号） ;分组讨论;概念：指在现场为突发伤害、危重疾病病人提供 紧急救护的人。 参加过救护培训并获得培训相关证书。 能在现场利用所学的救护知识、技能及时、正确的 救护病人。;立足于现场，把握“救命的黄金时刻”。 及时、先进、有效，以挽救生命，减少伤残为目的。 运行良好，反应迅速的救援医疗服务体系(EMS)。 （通讯、急救网络、运输、人员、技术、设备。）;第二节 现场救护;第二节 现场救护;意识状况 气道是否通畅 呼吸状况 大动脉搏动（循环） 瞳孔反应。大、小是否对称。 头、颈、胸腹、脊柱、骨盆、四肢（疼痛、压痛、活动） 表情、皮肤;尽快利用通讯工具进行呼救； 使用最精练、准确的简练语言报告情况； 把握“救命黄金时刻”，先救命再呼救（1-2分钟）； 尽可能寻找他人帮助。;镇静、胆大、心细、迅速科学判断 确保双方安全 先救命、后治伤，尽可能减少痛苦及伤残 充分利用可支配的人力、物力;（二）救护步骤 首要目的是救命！！ 判断 呼救 救护;休息位: 预防呕吐物阻塞呼吸道 。; 早期医学救援服务（早期通路） 呼救、医学指导、第一目击者救护 早期心肺复苏 ---重点群体培训 早期心脏除颤---AED的推广应用 早期高级生命支持（ICU病房） ;;第二章 心肺复苏（CPR）;心脏性猝死。70%病人死于医院外；40%死于发病15分钟内；30%死于发病15～30分钟。 复苏成功者。94%是在心跳骤停4分钟内抢救；6%4分钟;(一)呼吸系统组成：;利用人工的方法实施的强迫性被动式呼吸； 适用于不能自主呼吸的病人； 徒手法 口对口(鼻)法。利用气体压差； 空气含O2 20.94% CO2 0.04% ； 呼出气O2 16% 、CO2 4%。 深吸气情况下，呼出气的O2 为18% 人工呼吸必须在气道通畅的条件下进行。;1、方法：口对口、口对鼻、口对口鼻 口对呼吸面罩、气管插管、呼吸机;;开放气道的方式： 1、仰头举颌法；2、双下颌上提法；3、仰头抬颈法 ;附：呼吸道异物梗阻 病因：饮食不慎、酗酒、假牙脱落、口含异物玩耍、昏迷 表现：突然呼吸困难，呈“窒息样痛苦表情”“V”型手势， 完全梗阻：不能呼吸、紫绀，呼吸停止。 判断：突然强力咳嗽、呼气困难、无法说话，“V”型手势 亲眼目睹异物吸入 昏迷病人打开气道，空气无法吹入肺内;（一）自救法：咳嗽、腹部手拳冲击、上腹倾压椅背 （二）互救法：;;;心脏：是血液循环的泵 心肌具有兴奋性、传导性、 收缩性、自律性（60-80次/分）。;机体对缺血（完全停止供血）反应 《交通医学》--王正国主编;救护者取立位或跪位（视病人所处位置） 部位：胸骨下1/2（中、下1/3交界处） 救护者一手掌根紧贴按压部位，手掌横轴与胸骨长轴重叠;另一手放按压手背上，十指相扣、手心稍翘，手指离开胸壁 ;救护者前倾，肩平，肘直，借上半身及肩（腰）部力量垂直向下用力 ;;确定病人无意识、无呼吸（或不正常），无大动脉搏动 用力均匀，不可过猛、过轻 挤压、放松1:1；完全放松，使胸部回到正常位再挤压 节律、频率不可忽快忽慢 位置要保持正确 正确配合人工呼吸 随时注意观察病人反应（面色、呼吸、眼球、脉搏）;定位：同胸外心脏挤压部位 操作：;心脏停搏者，心电图90%出现心室颤动； 早期CPR无直接除颤作用； 早期现场除颤可大大提高抢救成功率。 部位： 右锁骨下方， 左腋窝中线平心尖部（左第五肋间隙）。 ;;心肺复苏（Cardiopulmonary resusctation）;二、病理：缺O2引起全身各器官损害;意识丧失 呼吸停止 心脏停搏? 反射消失;; 对猝死患者进行心肺复苏成功的关键是现场及时的正确地抢救。为后续医疗急救创造条件。因此必须建立阶梯式的心肺复苏抢救体系。; 利用口对口人工呼吸和胸外心脏挤压对心跳、呼吸骤停病人进行现场急救称为心肺复苏(CPR)。;A：(Airway)开放气道 打开口腔、清除异物，