教材配套第六章老年人休息与活动的护理PPT.ppt

【常见护理诊断及医护合作性问题】 1．疼痛 与骨关节炎引起骨质病理改变有关。 2．活动无耐力 与关节肿痛、活动受限有关。 常见问题和疾病 ——骨关节炎 【计划与实施】 总体目标： ①老年人能叙述本病的防治知识和保健知识 ②学会减轻疼痛的方法及预防措施 ③增强活动的耐力 ④能正确认识疾病所引起的变化，恢复自信心 护理措施: (1)保持正常体重 (2)适度的活动 (3)用药护理 (4)心理护理 常见问题和疾病 ——骨关节炎 常见问题和疾病 ——骨关节炎 (5)健康指导 骨关节炎的治疗包括药物和非药物治疗。常用的药物有解热镇痛药、非类固醇抗炎药等，非药物治疗包括运动、理疗、关节功能保护等。严重者可采用手术治疗。治疗原则是缓解疼痛，改善关节功能，延缓病情发展。 ①对于长期膝部负重的职业，如运动员、教师或舞蹈演员等，应加强卫生保健宣传，定期体格检查，注意日常适度的自我保护。 ②积极治疗原发疾病或创伤，对各种畸形应尽早治疗，一面关节面受力不均，使其过早老化破坏。 ③注意补充维生素C和动物软骨，可预防或延缓软骨衰老。 ④指导老年人正确的关节活动姿势，动作幅度不宜过大，不加重关节的负担和劳损，应用大关节而少用小关节。可以使用手把、手杖、助行器以减轻受累关节的负重。 【护理评价】 经过治疗和护理后，老年人能叙述骨关节炎的防治知识，掌握减轻疼痛的方法及预防措施，增加活动的耐力；调节自我，恢复自信。 常见问题和疾病 ——骨关节炎 挛缩（contracture）是指由于各种原因使肌或关节长期处于痉挛状态或某种特定位置，导致肌萎缩、关节变性和固定，从而引起局部疼痛和机体功能障碍。 挛缩多发生在肢体关节，如肩、腕、肘、指、踝等部位的关节处，但以髋关节和膝关节最多见。 常见问题和疾病 ——老年挛缩 * 与休息和活动相关的系统、组织老化性改变 老年人的休息与活动需要 常见问题和疾病 休息与活动是人类最基本的生理需要。 人体的活动与机体的新陈代谢、生理活动等密切相关，活动可使生理、心理及社会各方面获得益处，保持活动与活力是人类健康长寿的关键。 适当的休息与活动是维持人体健康，使机体处于最佳生理和心理状态的必要条件。 与休息和活动相关的系统、组织老化性改变 ——骨骼、肌肉系统 1.骨骼 骨骼中的有机物质 骨的内部结构 骨总量、骨骼力学性能 2.关节 关节软骨 滑膜 关节软骨的营养和代谢 3.骨骼肌 成年人全身骨骼肌约占体重的40%~50% 与休息和活动相关的系统、组织老化性改变 ——神经系统 老年人的休息与活动需求 ——老年人的休息与睡眠 促进老年人休息与睡眠的措施 ①生活节律 劳逸结合，睡眠要充足 ②合理休息 需要较多的休息，注意休息的质量 ③睡眠卫生 清洁、安全、光线柔和、温湿度适宜 ④适度活动 促进自然入睡 老年人的休息与活动需求 ——老年人的活动 一、老年人活动能力的评估 ①老年人现存的活动能力； ②基本的体格检查； ③老年人目前用药情况； ④了解老年人的活动史； ⑤评估老年人目前活动耐受力，与老年人共同制定活动目标； ⑥了解老年人活动前后情况； ⑦每次给予新的活动内容时，都应评估老年人对该项活动的耐受性; ⑧评估老年人活动的环境是否便利、安全。 二、老年人活动的种类、活动量 老年人的活动量 可消耗355kJ（80kcal）能量的活动有：①体操20～30min、沐浴20～30min、扫除20min、投球10min、洗衣服50min、爬楼梯5～10min；②跳绳10～15min、跑步10～15min、读书6h、写作40～50min、游泳5min。 老年人的活动种类 日常生活活动（daily living activities） 家务活动（household activities） 职业活动（occupational activities） 娱乐活动（recreational activities） 老年人的休息与活动需求 ——老年人的活动 最基本的活动 自我潜能有益活动 促进身心健康 三、老年人活动应遵循的原则 1．选择适宜 2．循序渐进 3．持之以恒 4．运动时间 5．运动场所和气候 6．自我监护 运动后最高心率（次/分）=170-年龄 运动后自觉精神充沛，睡眠好，食欲佳 7．运动注意事项 8．体力劳动不能完全取代运动锻炼 9．注意防止跌倒 老年人的休息与活动需求 ——老年人的活动 四、患病老年人的活动 患病的老年人通过坚持适当的活动，可以维持或促进老年人生理功能，改善日常生活的自理能力，增进老年人与群体间的互动，提高其自我满意度和生活质量。 1．偏瘫的老年人—借助辅助器活动（助行器和多脚手杖） 2．因治疗而采取制动的老年人 3．无力、无欲、害怕活动的老年人 4．痴呆的老年人 老年人的休