整体护理PPT.pptx

1、整体护理知识2、临床危急值相关知识3“计算”在临床实践中的应用外一科 谢雯危急值”相关知识内容：一、“危急值”概念二、“危急值”报告程序三、“危急值” 报告项目及界限一、“危急值”概念危急值”是指表明患者可能或正处于生命危险的边缘状态的某项检验(检查)结果值。如果临床医生及时得到“危急值” 信息，并采取相应救治措施，病员可获得最佳抢救治疗时机，可最大程度保障患者生命健康安全。二、“危急值”报告程序1）医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，检查（检验）标本是否有错，检验项目、质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。三、“危急值” 报告项目及界限一、放射科“危急值” 报告范围（一）严重的颅内出血（幕上≥20ml、幕下≥10 ml、脑干出血、中线结构移位超过1cm、患者昏迷等情况之一者）、严重脑挫裂伤、大量蛛网膜下腔出血的急性期。（二）急性期的硬膜下/外血肿（中线结构移位超过1cm）三、“危急值” 报告项目及界限（三）脑疝、急性重度脑积水。（四）张力性气胸（或肺组织压缩大于80%以上）。（五）胸、腹主动脉瘤。（六）消化道穿孔。（七）急性坏死出血性胰腺炎。（八）腹腔脏器破裂出血。三、“危急值” 报告项目及界限二、特检科“危急值” 报告范围（一）心电图“危急值” 报告范1、心脏停搏2、急性心肌损伤3、急性心肌梗死4、心室扑动、心室颤动5、室性心动过速、多源性室性早搏、RonT三、“危急值” 报告项目及界限6、预激伴快速心室率及心房颤动7、心室率大于180次/分的心动过速8、心室率小于40次/分的心动过缓三、“危急值” 报告项目及界限（二）B超室“危急值” 报告范围1、急诊外伤见胸腔腹腔积液，疑似肝脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危急病人2、大量心包积液，急性心包填塞3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血4、中晚孕脐动脉舒张期血流消失或反向5、急性化脓性胆囊炎怀疑穿孔三、“危急值” 报告项目及界限6、急性坏死性胰腺炎7、大动脉瘤（三）病理室“危急值” 报告范围1、对送检的标本有疑问或结果与临床诊断不符时2、外检出现异常可能引起患者损害并引发纠纷者三、检验科“危急值” 报告项目及界值 项目低于高于单位项目低于高于单位血糖（GLU）2.128mmol/L国际标准化比率（INR）—3—血钙（Ca）1.753.5mmol/L活化部分凝血活酶时间（APTT)—90秒血钠（Na）115160mmol/L血浆纤维蛋白原（Fib）1.0—g/L血钾（K )2.56.5mmol/L外周血白细胞计数（WBC）1.030×109血磷0.32.0mmol/L外周血血红蛋白含量（Hb）40—g/L 项目低于高于单位项目低于高于单位血尿素氮（BUN）—36mmol/L外周血血小板计数（Plt）20600×109血肌酐（Cr）—530μmol/L脑脊液葡萄糖（CSF Glu）1.11—mmol/L二氧化碳结力（TCO2）1040mmol/L脑脊液蛋白（CSF IP）—3g/L酸碱度（PH）7.257.55—爱滋病初筛试验+血浆凝血酶原时间（PT）—20秒整体护理 罗江县人民医院 外一科 谢雯一、整体护理概念：整体护理的概念是以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指导，实施身心整体护理。 二、护理程序概念：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法。是个综合的、动态的，具有决策和反馈功能的过程。是在临床护理工作中，通过一系列有目的、有计划的步骤和行动，予护理对象的生理、心理、社会文化、发展及精神多个层面系统的整体护理，使其达到最佳的健康状态。 护理程序共5个步骤，是相互连续，相互关联的一个持续循环过程。护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价5个步骤组成? 责任制整体护理是一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的整体护理。即病人由入院到出院由专人负责实施全面计划和护理。 护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调身心整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人的主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。 责任制整体护理规范1根据病房床位数配备护士，合理分工，按要求实施责任制整体护理，能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务，满足患者病情需要。2、责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。5落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。 按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。需要时，协助患者更衣、洗头、