新生儿疾病筛查流程及要求PPT.ppt

昆明医科大学第一附属医院 云南省新生儿疾病筛查中心 ;;新生儿疾病筛查告知是各级各类医疗保健机构及医务人员的义务 告知内容 ––新生儿疾病筛查相关规定 ––新生儿疾病筛查目的、意义 ––新生儿疾病筛查项目、费用 ;;按《云南省新生儿遗传代谢病筛查采血技术规范》采集标本 标本采集时间：出生72小时、充分哺乳（哺乳6次以上） 对于各种原因（早产儿、低体重儿、转诊或提前出院等）没有采血者，助产医院负责追踪召回新生儿采集血样，最迟不宜超过出生后20天 县(市、区)妇幼保健机构是血片的收集和转送机构 每24～48小时收集一次，登记相关信息;;产科或接生机构;使用左上角标有“新生儿筛查”字样的冷藏箱运送 在血片采集后5天内，交送物流部门 物流部门启动“快递通道”（“绿色通道”），将血片无破损、无遗失、无污染、快速传送到新生儿遗传代谢病筛查中心或分中心;分布广泛 物流速度合适 价格适宜 安全;血片收集单位在接到可疑阳性报告后，应当及时通知血片采集单位 血片采集单位应当在24小时内通知婴儿的监护人，敦促并确保其在收到通知后2～5个工作日内携婴儿至筛查中心或分中心进一步确诊 因地址不详或拒绝随访等原因而失访者，血片采集单位或血片收集单位（追踪随访机构）应当注明原因，并告知筛查中心或分中心备案 ;省新生儿遗传代谢病筛查中心对召回的可疑阳性者进行复查、疾病诊断和鉴别诊断，在10～15个工作日之内出具确诊报告，并负责确诊患儿治疗、评估和随访 追踪随访机构的每次通知或访视均必须记录，相关资料应当保存10年 追踪随访机构应当按筛查疾病的不同诊治要求，协助治疗机构做好确诊患儿的定期访视，并按照儿童系统保健管理的要求做好患儿的生长发育监测工作 ;血片采集单位 血片收集单位 确诊治疗机构 追踪随访机构 新生儿疾病筛查中心 ;经卫生行政部门批准开展助产技术服务的医疗保健机构 ––做好采血卡片的登记、样本质量的监督检查、与血片收集单位的交接与签收，以及资料保存等工作 ––协助追踪随访机构，使可疑阳性婴儿在最短时间内得以确诊和干预 ––将本单位血片采集的相关信息报送血片收集单位 ––告知，签署知情同意书，及时详尽地解答家长的疑问;县(市、区)妇幼保健机构 ––按时收集血片标本，保证血片质量，按时将血片递送 ––可疑患儿和确诊患儿的跟踪随访 ––按要求收集、统计、分析、上报本县（市、区）新生儿疾病筛查的相关信息 ––拟定年度新生儿疾病筛查所需耗材计划，每半年向省新生儿疾病筛查中心领取，并向所辖采血单位发放、登记 ––辖区内的新生儿疾病筛查宣传、动员工作;省新生儿疾病筛查中心及分中心 ––省新筛中心对可疑阳性婴儿及时提供确诊或鉴别诊断服务 ––为确诊阳性患儿提供治疗，并与追踪随访机构协作，共同做好患儿的随访和定期评估 ––及时将确诊数、阳性治疗数及治疗评估反馈给省妇幼保健院及追踪随访机构 ––做好每位患儿的治疗和随访资料的保存;血片采集单位和血片收集单位 ––追踪随访机构建立新生儿遗传代谢病筛查阳性患儿追踪随访网络，及时通知可疑阳性婴儿的监护人，督促其在规定的时限内到确诊治疗机构进行确诊 ––协助确诊治疗机构共同完成对患儿的治疗、随访和定期评估，并做好各项资料的保存 ––指导基层结合儿童系统保健做好对患儿的生长发育监??;–– 接受省级卫生行政部门的管理，配置必要的设施和设备 ––严格按照要求在规定的时间内做好血样标本的实验室检测，并将可疑阳性报告及时通知追踪随访机构 ––将检测结果定期反馈给采血机构和收集单位 ––按要求做好血样标本和实验室检测结果等原始资料的保存 ––做好筛查结果的统计和分析，按要求定期上报 ––定期对接产医疗机构采血人员进行业务培训和指导 ––参加卫生部每年“室间质评”，成绩合格 ––承担区域内新生儿疾病筛查的宣传教育材料的编制印发;组织严密 服务规范 质量保证 细节处理;未进行知情告知 乱收费 拒筛而未签书面记录;质量不好照成假阴性/假阳性 血片损坏/丢失 递送过迟 出血不止;编号/保存出错 不及时检测 假阴性 假阳性 不通知结果 阳性通知不到;未发召回通知信 未打召回电话 迟召回 召而未回;未进行诊治 误诊 误治 诊治过迟 ;让每个孩子都能站在同一起跑线上