普外1：门静脉高压症病人个案护理查房--张利欢PPT.ppt

门静脉高压病人的个案护理查房;门静脉高压;定义; 门静脉系统为一封闭系统，主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成。门静脉位于两个毛细血管网之间，门静脉内无瓣膜 ;Text in here;案例分析;;护理程序;评估;术前护理问题;护理目标：患者的疼痛减轻或缓解 护理措施： 1、心理护理 2、指导病人控制疼痛的方法如：转移注意力 评价：病人疼痛较前有所缓解;护理目标：患者术前未出血或出血得到及时治疗 护理措施： 1、心理护理 2、告知病人饮食以及活动时的注意事项 3、使用止血药物如VitK1 60mg/d 4、严密观察病人的病情变化 评价：病人未出现出血情况;护理目标：减轻病人的焦虑 护理措施： 1、心理护理 2、介绍病区的环境、责任护士和主管医生等，帮助病人熟悉病区环境 3、为病人及家属讲解相关疾病的知识，以及病人饮食、活动等方面的知识 评价：病人适应环境???焦虑减轻;护理目标：帮助改善患者机体的营养状况. 护理措施： 1、告知病人及家属饮食应补充适量的蛋白，高热量及高维生素 2、通过静脉补充能量如：Vitc,B6等 评价：病人机体营养状况有所改善、能适应手术;术后护理问题;护理目标：减轻病人的疼痛 护理措施： 1、心理护理 2、告知病人控制疼痛及转移注意力的方法 3、术后带止疼泵、当病人自觉疼痛难忍时使用 4、遵医嘱使用止疼药物如平痛新、杜冷丁等 5、给予病人半卧位 评价：病人自诉伤口疼痛明显缓解;营养失调：低于机体需要量;潜在并发症的观察与护理;抗生素(艾尔利康);出血;发热; 1.饮食指导 2.生活指导 3.定期复诊 　　　　;患者现况;疑惑与收获;Thank You!