李振香-课件公示版PPT.ppt

; 内 容;护理管理组评审条款及内容 第三章 患者安全 （4款） 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 3.7.1.1；3.7.2.1（2款） 八、防范与减少患者压疮发生 3.8.1.1；3.8.2.1 （2款） ； 第五章 护理管理与质量持续改进 （53款） 一、确立护理管理组织体系： 5.1.1.1～5.1.4.5 （10款）； 二、护理人力资源管理： 5.2.1.1～5.2.5.2 （12款）； 三、临床护理质量管理与改进：5.3.1.1～5.3.12.1 （12款）； 四、护理安全管理： 5.4.1.1～5.4.6.1 （6款）； 五、特殊护理单元质量管理与监测： 5.5.1.1～5.5.3.4.1 （13款）。 合 计：57个条款，其中核心条款2款 ; 第五章 护理管理与质量持续改进 共53款，核心条款2款 ;;（三）临床护理人员; 护理岗位;;（四）制度建设与标准规范;;;（一）岗位管理;（二）配置; ;（三）调 配;（四）绩效考核 ; ;; 三、临床护理质量管理与改进 （共12款，其中核心条款2款）;（一）落实分级护理制度（包括危重患者、围手术期等）;; ;临床输血;（二）优质护理服务; ;医院领导重视：一把手工程，全院性工作、有优质护理服务规划、目标、实施方案； 支持保障到位：保障措施及激励机制（包括减少护士非直接护理时间的措施等）； 知晓率高：相关管理人员≥85%，护理人员100%； 改革护理分工方式，实施“以病人为中心”的整体护理 。;临床护理模式-责任制整体护理;（三）保障仪器、设备和抢救物品的有效使用; ;（五）护理查房、护理会诊、护理病历讨论 ; 四、护理安全管理（共6款）;（一）组织体系;（二）不良事件管理;（三）风险管理;（四）特殊药品管理;（五）临床护理技术操作;（六）应急预案; 五、特殊护理单元质量管理与监测 （手术室、消毒供应室、新生儿室，共13款） ;与全院其他护理单元管理要求一致 建筑布局合理 人员结构及配置合理 严格执行消毒隔离制度 突发应急事件的处理预案与演练 ;有重点环节管理要求并有效落实 1、手术室：手术安全核查制度，患者交接、安全用药、手术物品清点、标本管理、患者访视等制度，突发事件应急处理等。 2、供应室：集中管理，器械清洗效果、监测制度的落实等。 3、新生儿室：新生儿安全管理、重症新生儿护理规范、身份识别、新生儿喂养等。 ; 评审方法;查阅文件： 访谈人员：主管副院长、护理部主任、副主任及其他管理人员;;;Thank You!