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杨思达主任重症手足口病课件PPT
Hand foot and mouth disease (HFMD) 重症甄别与救治体系的建立;特别声明;从遭遇战到阻击战;遭遇的首个重症病例;;病情演变;病情演变;病情演变;转归;手足口病危重症;背景资料;背景资料From:N Engl J Med 1999;341:929-35. ;背景资料 中国小儿急救医学 2008；15：217-220; 手足口症/咽峡炎;重症指标： 中国疾病预防控制中心2008版《手足口病诊疗指南》; ;4分期法;基本危险因素：重症病例;危重症危险因素：危重病例;HFMD重症（危重）病例的防治体系;;;;儿童医院08年手足口病救治结果;中枢神经系统重症表现;中枢神经系统症状的临床分级;呼吸系统重症表现;循环系统重症表现;其他系统相应症状;少见的皮疹：;超高热;其他症状;肺出血的危险因素？;重症病例的实验室检查;重症病例的物理学检查;;;重症病例的物理学检查;;;;;;经颅多普勒超声（TCD）;手足口病患儿脑水肿颅内高压危象时TCD监测频谱出现的 “钉子波”;手足口病患儿脑水肿颅内高压危象时TCD监测频谱出现的 “震荡波”;重症病例的神经电生理检查;Cerebral Function Monitor;;;脑干诱发电位（BAEP）;B A E P;双侧听神经通路的Ⅲ-Ⅴ波未见分化 提示桥脑以上（至中脑段）脑干听觉传导路被破坏;神经系统监测与评估;呼吸、循环系统临床监测与评估;临床实验室监测与评估;死亡原因;治疗： 中国疾病预防控制中心2008版《手足口病诊疗指南》;治疗：中国疾病预防控制中心2008版《手足口病诊疗指南》;治疗：中国疾病预防控制中心2008版《手足口病诊疗指南》;治疗：中国疾病预防控制中心2008版《手足口病诊疗指南》;关键措施;治疗措施;治疗措施;治疗措施;肠道管理;扩容;静脉丙球;激素;维持有效晶体渗透压;血管活性药物;颅内高压与脱水剂;镇静;抗惊厥;血糖处理;心血管功能;其他治疗措施;呼吸机管理;肺出血 高PEEP？;呼吸机管理;撤机指征;
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