标本采集PPT课件1PPT.ppt

三、注意事项 1、标本新鲜； 2、用药前采集； 3、腹泻患者在急性期采集； 4、在寒冷季节查痢疾阿米巴滋养体者还应在标本运送和检查时注意保温。 其它标本采集总体要点 一、阴道分泌物（白带）： 阴道标本采集前24小时应禁止房事、盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部上药等，取材所用器械需消毒。一般用盐水浸湿的棉拭子自阴道深部或阴道穹后部、宫颈管口等处取材，制成生理盐水涂片后观察阴道分泌物标本，经期的女性不宜采集阴道分泌物标本。 二、精液标本的采集 1、禁止用避孕套工具留取。 2、嘱患者禁止房事3~7天，留取精液。 3、直接用干燥、防漏、洁净的容器留取。容器不宜过大，以免沾留太多。要求在半小时内保温送检。冬天最好放在内衣口袋里保温送检。 4、标本采集次数：精子生成的日间变化较大，因此，对于少精症患者不能仅凭1次检查结果诊断。 一般间隔1～2周再检查1次，连续检查2～3次后再作判断。 5、必要时在医生指导下留取。 三、前列腺液 由医师作前列腺按摩术取样，收到标本后应立即检查。 ?四、呕吐物 以干净小胶杯留取呕吐物10-20ml，盖紧胶盖后立即送检。应在申请单上或标本管上注明呕吐物。 检验科标本采集指南 第一部分：检验标本采集须知 标本采集前准备 一、“患者”准备 （一）控制饮食 1、大多数检验项目都要求在早晨空腹采血，应禁食咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料等； 2、肝功、肾功、空腹血糖、血脂、凝血等项目要求禁食12-16小时，采血前一天的晚餐应当避免饮酒，禁止高脂肪、高蛋白饮食； 3、饮食对血脂检验影响重大，至少应当在采血前的3天内注意保持正常饮食。 （二） 避免药物影响 药物对生化检验和细菌培养的影响较大。因此，如有可能，受检者在检验前的1-2天应停服一切药物。如果因治疗需要必须服药，则在检验结果分析时应考虑药物的影响。 （三）避免运动的影响 1、剧烈运动可以使许多血液成分发生改变，甚至持续24小时以上，因此剧烈运动之后不应立即采血；快步行走之后，至少应休息10-15分钟以上再采血； 2、应在平静状态采血，避免情绪激动。 （四）注意生理差异 临床医生申请检验项目及评估检验报告时，应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期（如怀孕、月经）等因素对检验结果的影响，并给予必要指导。 （五）注意体位要求 1、许多生化成份在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异； 2、静坐5~10分钟后以坐位（从肘静脉）采血为最佳； 3、卧床患者可卧位采血。 （三）特殊检查申请单填写要求 1、液基细胞学检测申请单：必须准确填写患者基本资料，包括：姓名、年龄及末次月经时间﹑妊娠﹑上环﹑手术史等。 2、唐氏综合症筛查申请单：必须准确填写患者基本资料，包括身份证号码，确保信息真实有效，严格把握孕周要求，胎儿B超双顶径应在检测所要求的孕周内，按要求填写各项内容，并让孕妇仔细阅读同意书后按手指印确认。 标本标识 标本容器上需清楚标识与申请单一致的病人姓名﹑编号等，其中编号为唯一性标识。 标本采集 标本采集的原则 1、采样时间的控制，选择最佳采集时间。最具“代表性”的时间：原则上晨起空腹时采集标本；检出阳性率最高的时间：如细菌培养应尽可能在抗生素使用前、发热前寒战期采集标本，尿常规检查应采集早晨第一次尿液；对诊断最有价值的时间：如药物监测应根据药物峰值效应，在药物分布期结束后监测（通常在药物输液结束后2~4小时进行）。 2、任何标本采集前，都应先填写检验申请单，选择适当的标本容器，在容器外面贴上标签，标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送检日期等。 3、标本采集前、后及送验前均应仔细逐项核对检验申请单，以防发生差错，并应向患者说明检验项目的有关事宜。 4、采集细菌培养标本，须放入无菌容器内，事先检查容器有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基是否足够，有无混浊，变质等。采集时应严格执行无菌操作，不可混入防腐剂、消毒剂及其它药物，以免影响检验结果。培养标本应在患者使用抗菌药物之前采集，如已用药，应在检验申请单上注明。 5、各项标本均应按照规定要求做到：及时采集，标本新鲜，采量准确，按时送检，不应放置过久，以免影响检验结果，特殊标本要注明采集时间。 6、掌握正确的采集方法，如做妊娠试验要留晨尿，因晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果。 7、标本采集后应再次核对检验申请单信息﹑病人身份和容器标识三者是否一致。并在申请单上标注采集时间（精确到分钟）﹑采集人。 血液标本采集总体要求 一、器材选择 1、血液标本采集可采用质量合格的一次性塑料注射器，采用注射器采血时，7号（22G）或8号（2